答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 甲狀腺峽位于第2~4 氣管軟骨前方,少數(shù)人甲狀腺峽缺如,約有半數(shù)人自甲狀腺峽向上伸出一錐狀葉,長者可達(dá)舌骨平面。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 垂體前葉能分泌生長激素、催乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和促性腺激素。
二、A3/A4
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 E
【正確答案】 B
【答案解析】 喉上神經(jīng)內(nèi)支是感覺支,主要分布在喉黏膜上。若手術(shù)中損傷了喉上神經(jīng)內(nèi)支,病人的會厭反射會減弱甚至消失,術(shù)后進(jìn)流食時會有誤咽和嗆咳。
甲狀旁腺損傷造成甲狀旁腺素分泌減少,表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥。而低鈣血癥的臨床表現(xiàn)首先可出現(xiàn)指端或嘴部麻木和刺痛,手足與面部肌肉痙攣,隨即出現(xiàn)手足抽搐。
在甲狀腺外科手術(shù)中,鉗夾或結(jié)扎甲狀腺下動脈時,應(yīng)避免損傷喉返神經(jīng)。若一側(cè)喉返神經(jīng)受損可導(dǎo)致聲音嘶啞;若兩側(cè)喉返神經(jīng)同時受損,可引起失音、呼吸困難,甚至窒息。