答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 毛細血管除了軟骨、眼的角膜、晶狀體、毛發(fā)、牙釉質(zhì)和被覆上皮外，遍布全身各部。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈管壁彈性小，動脈關(guān)閉彈性較大。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血液循環(huán)的動力主要來源于心臟搏動，其次是動脈和靜脈壁的彈性、周圍骨骼肌的收縮以及筋膜、韌帶對血管尤其是對靜脈造成的壓力，形成血液循環(huán)的動力。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心尖搏動最強點在胸骨左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心室的纖維環(huán)、瓣膜、腱索和乳頭肌在功能上是一個整體，稱三尖瓣復合體。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人體每一個大的局部一般有1～2條動脈主干。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 升主動脈的長度約為5cm。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膈下動脈屬于腹主動脈的壁支。腹主動脈臟支包括：腎上腺中動脈，腎動脈，睪丸動脈，腹腔干(胃左動脈、肝總動脈、脾動脈)，腸系膜上動脈(胰十二指腸下動脈、空腸動脈和回腸動脈、回結(jié)腸動脈、右結(jié)腸動脈、中結(jié)腸動脈)，腸系膜下動脈(左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈、直腸上動脈)。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 閉孔動脈屬于髂內(nèi)動脈的壁支。髂內(nèi)動脈臟支包括：臍動脈、膀胱下動脈、直腸下動脈、子宮動脈、陰部內(nèi)動脈。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上腔靜脈長約7.5cm。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咽靜脈、舌靜脈、甲狀腺上靜脈、甲狀腺中靜脈自上而下依次注入頸內(nèi)靜脈。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 半奇靜脈起自左腰升靜脈。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸導管平第12胸椎下緣。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腋淋巴結(jié)分為5群，胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)、尖淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓等處無毛細淋巴管。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾位于左季肋部，胃底與膈之間，第9～11肋的深面，長軸與第10肋一致。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃的淋巴引流方向有4個：①胃底右側(cè)部、賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié);②幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié);③胃底左側(cè)部、胃體大彎側(cè)左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)、胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié);④胃體大彎側(cè)右側(cè)部和幽門部大彎側(cè)的淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交通。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主干堵塞，因為有側(cè)支循環(huán)的存在，使血供得到了不同程度的代償和恢復，稱為側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)對于保證器官在病理狀態(tài)下的血供有重要意義。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床心內(nèi)注射多在胸骨左緣第4肋間進針，將藥物注射到右心室腔內(nèi)，避免傷及肺和胸膜。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該題考察的是哪個選項不屬于頸內(nèi)動脈的分支。鎖骨下動脈為頸內(nèi)動脈的分支。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題目是對髂內(nèi)靜脈壁支的考查，膀胱靜脈屬于髂內(nèi)靜脈的臟支。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾靜脈：在脾門處由數(shù)條靜脈匯合而成。沿胰的后面、脾動脈的下方橫行向右，多與腸系膜上靜脈以直角匯合成肝門靜脈。除收集同名動脈分布區(qū)的靜脈血外，有的還收納腸系膜下靜脈的血液。脾靜脈與左腎靜脈接近，臨床常據(jù)此施行脾腎靜脈吻合術(shù)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 冠狀動脈阻塞性病變好發(fā)于左冠狀動脈前室間支的上1/2段，其次為右冠狀動脈胸肋面的前1/2處和左冠狀動脈旋支的胸肋面。這三大主支病變的近側(cè)段發(fā)生率較高，而遠側(cè)段可完好通暢，故臨床上常另用一段血管，在主動脈和狹窄或阻塞段的冠狀動脈遠端之間施行主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)，又稱冠脈搭橋術(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該題目考查的是腋動脈的動脈分支，其中肩胛上動脈不屬于腋動脈的分支。腋動脈經(jīng)腋窩至大圓肌下緣處移行為肱動脈。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當主干阻塞時，側(cè)副支逐漸增粗，血流可經(jīng)擴大的側(cè)副吻合到達阻塞遠端的血管主干，使遠端血供得到不同程度的代償和恢復，這種側(cè)支建立的循環(huán)稱側(cè)支循環(huán)。側(cè)支循環(huán)的建立，對于保證器官在病理狀態(tài)下的血供具有重要意義。動靜脈吻合是直接連接小動脈和小靜脈間的吻合血管，如指尖、消化道黏膜、腎皮質(zhì)、生殖器勃起組織和甲狀腺等處。這種吻合具有縮短循環(huán)途徑、調(diào)節(jié)局部血流量和溫度的作用。血液循環(huán)的基本功能單位是微循環(huán)。在體內(nèi)某些器官，小動脈分支和鄰近動脈間無吻合，這些小動脈稱為終動脈。一旦梗死，會導致其所供血區(qū)域缺血或壞死。通常認為視網(wǎng)膜中央動脈為終動脈。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般采用下列4點及其連線表示心在胸前壁的體表投影。①左上點：在左側(cè)第2肋軟骨下緣，距胸骨左緣1.2cm;②右上點：在右側(cè)第3肋軟骨上緣，距胸骨右緣約1cm;③左下點：在左側(cè)第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)緣約1～2cm(距前正中線7～9cm);④右下點：在右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃右靜脈：與同名動脈伴行，并與胃左靜脈吻合，在幽門附近注入肝門靜脈。胃右靜脈注入肝門靜脈前常接受幽門前靜脈，此靜脈在活體上比較明顯，手術(shù)時可作為胃與十二指腸分界的標志。收集十二指腸至結(jié)腸左曲之間腸管及部分胃和胰腺的靜脈血的是腸系膜上靜脈。

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