答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌的輔助結(jié)構(gòu)包括：淺筋膜、深筋膜、腱鞘，滑膜囊。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮作張口運(yùn)動(dòng),單側(cè)收縮下頜移向?qū)��?cè)。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腱鞘是包裹肌腱的鞘管，多存在于腕、踝、手指和足趾等處。腱鞘分纖維層和滑膜層。纖維層(纖維鞘)位于外層，是深筋膜增厚形成的骨纖維管，有滑車和約束肌腱的作用�；�膜層(滑膜鞘)位于內(nèi)層，是滑膜構(gòu)成的雙層圓筒狀鞘;滑膜鞘內(nèi)層包在肌腱表面稱臟層，外層貼在纖維層內(nèi)面和骨面稱壁層;臟層與壁層之間含少量滑液,肌腱能在鞘內(nèi)自由滑動(dòng)�；�膜鞘從骨面移行到肌腱的部分是腱系膜，內(nèi)含肌腱的血管;肌腱經(jīng)常運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腱系膜大部分消失，僅在血管、神經(jīng)出人處保留下來，稱腱紐。手指不恰當(dāng)?shù)刈鲩L期、過度和快速活動(dòng)可導(dǎo)致腱鞘損傷，稱腱鞘炎。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸鎖乳突肌起自胸骨柄前面和鎖骨胸骨端,止于顳骨乳突。一側(cè)肌收縮，頭向同側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向?qū)��?cè);兩側(cè)肌收縮,頭后仰。胸鎖乳突肌受副神經(jīng)支配,肌攣縮時(shí)可引起斜頸。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔左前方，平第10胸椎,有食管和迷走神經(jīng)前、后干通過;腔靜脈孔位于食管裂孔右前方，平第8胸椎，有下腔靜脈通過。膈腰部有內(nèi)臟大、小神經(jīng)，交感干和腰升靜脈通過，膈神經(jīng)穿膈肌部、中心腱或腔靜脈孔。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 背闊肌作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹外側(cè)肌群可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而該肌群主要由腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌組成。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹股溝韌帶與恥骨梳韌帶都是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)用來加強(qiáng)腹股溝管壁的重要結(jié)構(gòu)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 切開腹外斜肌腱膜時(shí)要注意保護(hù)髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)，游離精索時(shí)要注意保護(hù)生殖股神經(jīng)，盡量勿牽拉、結(jié)扎或縫扎，如神經(jīng)與上片展平有沖突，可適當(dāng)剪開上片以利于神經(jīng)通過，防止卡壓神經(jīng)，可明顯減少術(shù)后慢性疼痛。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手肌外側(cè)群形成魚際，有4塊肌，分淺層和深層排列，淺層有拇短展肌和拇短屈肌;深層有拇對掌肌和拇收肌。所以本題選A。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前壁肌后群深層的旋后肌位于上外側(cè)，其余4肌從橈側(cè)向尺側(cè)依次是拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。后群肌受橈神經(jīng)支配。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臀大肌起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于髂脛束和股骨臀肌粗糙，使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋，受臀上神經(jīng)支配。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大腿肌內(nèi)側(cè)群包括5塊�。簮u骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肌腱袖肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌腱分別止于肩關(guān)節(jié)的前方、上方、后方，腱纖維與關(guān)節(jié)囊纖維相交織，形成肌腱袖(肩袖)，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腋窩四壁：前壁由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和縮胸筋膜構(gòu)成。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腕管內(nèi)容：管內(nèi)有指淺屈肌腱、指深屈肌腱和拇長屈肌腱9條肌腱及其腱鞘以及正中神經(jīng)通過。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鎖胸筋膜是構(gòu)成前壁的結(jié)構(gòu)。后壁由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外側(cè)界是肱橈肌不是肱二頭肌。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 收肌管位于大腿中部縫匠肌深面，是肌肉之間的三棱形間隙。前壁是大收肌腱板，后壁是大收肌，外側(cè)壁是股內(nèi)側(cè)肌。收肌管上口是股三角尖，下口是收肌腱裂孔通向腘窩。管內(nèi)有股血管和隱神經(jīng)通過。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自外向內(nèi)穿經(jīng)梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)依次是臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈。自外向內(nèi)穿經(jīng)梨狀肌下孔的結(jié)構(gòu)依次是坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈和陰部神經(jīng)。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 股三角為底向上、尖向下倒三角凹陷。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 是股鞘內(nèi)側(cè)份漏斗狀筋膜間隙，長1.0～1.5cm。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血管腔隙前界是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后內(nèi)界是恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界是腔隙韌帶(陷窩韌帶)，后外界是髂恥弓;腔隙內(nèi)有股鞘、股血管、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過，最內(nèi)側(cè)是股管上口(股環(huán))。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹股溝管有前壁、后壁、上

　　壁、下壁和內(nèi)口、外口。前壁是腹外斜肌腱膜,管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌起始部加強(qiáng);后壁是腹橫筋膜，管的內(nèi)1/3處有聯(lián)合腱加強(qiáng);上壁是腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣;下壁是腹股溝韌帶。內(nèi)口是腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))，位于

　　腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處，腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),是腹橫筋膜外突形成的一個(gè)卵圓形孔;外口是腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))，是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近端排列。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 斜方肌使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。斜方肌癱瘓時(shí)產(chǎn)生“塌肩”。

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