第十單元 骨與關(guān)節(jié)感染

　　一、A1

　　1、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

　　B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

　　D、施行胸椎融合術(shù)

　　E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月

　　2、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A、低熱盜汗、乏力、食欲不振

　　B、貧血、血沉增快

　　C、腰痛、活動困難、棘突叩痛

　　D、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊

　　E、結(jié)核菌素試驗陽性

　　3、X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是

　　A、椎體的破壞程度

　　B、是否有死骨形成

　　C、椎旁軟組織陰影

　　D、椎間隙是否狹窄或消失

　　E、椎體骨質(zhì)疏松的程度

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　　二、A2

　　1、一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為

　　A、髖關(guān)節(jié)類風濕性滑膜炎

　　B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

　　C、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

　　D、髖關(guān)節(jié)風濕性滑膜炎

　　E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　2、一個5歲男孩，低熱、頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為

　　A、外傷性寰椎脫位

　　B、自發(fā)性寰椎脫位

　　C、咽后壁膿腫

　　D、寰樞椎結(jié)核

　　E、寰樞椎畸形

　　3、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進,巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以

　　A、第3胸椎為中心

　　B、第5胸椎為中心

　　C、第7胸椎為中心

　　D、第9胸椎為中心

　　E、第11胸椎為中心

　　三、B

　　1、A.髖關(guān)節(jié)功能保存

　　B.髖關(guān)節(jié)骨性強直

　　C.髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收內(nèi)旋畸形

　　D.局部形成寒性膿腫

　　E.局部形成竇道

　　<1> 、髖關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核早期及時治療，其結(jié)果可能是

　　A B C D E

　　<2> 、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù)，最終達到的結(jié)果是

　　A B C D E

　　<3> 、髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未經(jīng)治療常發(fā)生

　　A B C D E