第四單元 脊柱和骨盆骨折

　　一、A1

　　1、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是

　　A、雙側(cè)肢體完全截癱

　　B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

　　C、同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失、

　　D、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失

　　E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失

　　2、關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

　　B、胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷

　　C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位

　　D、屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見

　　E、椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

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　　3、對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是

　　A、骨盆骨折-尿道損傷-休克

　　B、休克-尿道損傷-骨盆骨折

　　C、休克-骨盆骨折-尿道損傷

　　D、尿道損傷-休克-骨盆骨折

　　E、同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折

　　4、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

　　A、采用橡皮導尿管導尿

　　B、采用金屬導尿管導尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘺

　　E、尿道吻合術(shù)

　　二、A2

　　1、患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，正確的急救搬運方法是

　　A、二人扶架而走

　　B、一人背運

　　C、患者平臥木板搬運

　　D、一人摟抱

　　E、一人抬頭，一人抬足

　　2、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

　　A、2～3頸椎之間

　　B、3～4頸椎之間

　　C、4～5頸椎之間

　　D、5～6頸椎之間

　　E、6～7頸椎之間

　　3、樞椎齒突基底部骨折，但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是

　　A、遲發(fā)性血腫壓迫

　　B、椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

　　C、脊髓血運障礙

　　D、黃韌帶增厚

　　E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

　　4、男性，35歲。2個月前由高處跌落，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱，CT片顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用

　　A、自身功能復位

　　B、雙踝懸吊復位

　　C、椎板切除減壓術(shù)

　　D、兩桌法復位

　　E、椎管側(cè)后方減壓術(shù)

　　5、某患者，從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮

　　A、頸椎間盤突出癥

　　B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C、頸部軟組織損傷

　　D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

　　E、胸椎骨折并脊髓損傷

　　6、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是

　　A、石膏領(lǐng)固定

　　B、顱骨牽引固定

　　C、吊帶牽引

　　D、環(huán)枕固定術(shù)

　　E、切開復位內(nèi)固定