第一單元 骨折概論

　　一、A1

　　1、治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因

　　A、易損傷大血管，引起肢體壞死

　　B、損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

　　C、術(shù)中發(fā)生意外

　　D、影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合

　　E、手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

　　2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

　　A、病人肥胖

　　B、脂肪肝

　　C、骨筋膜室壓力過(guò)高

　　D、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

　　E、靜脈壓力增高

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　　3、關(guān)于開(kāi)放性骨折處理下述觀點(diǎn)有誤的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干凈

　　B、肌腱和神經(jīng)應(yīng)盡量保留完整性

　　C、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重挫傷者可給予切除

　　D、創(chuàng)口引流一般在24~48小時(shí)后拔除

　　E、閉合創(chuàng)口有必要時(shí)可皮瓣移植

　　4、開(kāi)放性骨折清創(chuàng)下述有誤的是

　　A、原則上越早越好

　　B、一般認(rèn)為傷后6~8小時(shí)清創(chuàng)多數(shù)能一期愈合

　　C、切除創(chuàng)緣5mm

　　D、骨外膜應(yīng)盡量保留

　　E、大的開(kāi)放傷口清創(chuàng)時(shí)間超過(guò)8小時(shí)不宜內(nèi)固定

　　二、A2

　　1、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反�；顒�(dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用

　　A、手法復(fù)位，小夾板固定

　　B、手法復(fù)位，石膏外固定

　　C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

　　D、切開(kāi)復(fù)位，外固定

　　E、切開(kāi)復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定

　　2、某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中，應(yīng)該

　　A、用木板床運(yùn)送

　　B、置左下肢外展屈曲位

　　C、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

　　D、人力牽引置下肢中立位

　　E、將左下肢和右下肢捆扎一起

　　3、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是

　　A、神經(jīng)損傷

　　B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

　　C、動(dòng)脈受壓和靜脈受壓

　　D、靜脈受壓

　　E、動(dòng)脈損傷

　　4、45歲男性，車禍3小時(shí)入院，診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥

　　A、休克

　　B、泌尿系統(tǒng)感染

　　C、創(chuàng)口感染

　　D、疼痛

　　E、墜積性肺炎

　　5、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)采取

　　A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療

　　B、觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施

　　C、手術(shù)探查，手術(shù)治療

　　D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E、臂叢麻醉

　　6、右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛。有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮

　　A、血腫吸收

　　B、組織壞死

　　C、傷口嚴(yán)重化膿感染

　　D、氣性壞疽

　　E、骨筋膜室綜合征

　　7、男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見(jiàn)改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是

　　A、骨化性肌炎

　　B、褥瘡

　　C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　D、膝關(guān)節(jié)僵硬

　　E、膝關(guān)節(jié)外翻畸形

　　8、脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是

　　A、肌肉萎縮

　　B、關(guān)節(jié)僵硬

　　C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D、骨折復(fù)位不理想

　　E、骨折畸形愈合