第十二單元 下肢靜脈疾病

　　一、A1

　　1、有關(guān)下肢深靜脈血栓形成描述錯誤的是

　　A、青少年多見

　　B、多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者

　　C、起病較急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動后加重，常伴有發(fā)熱、脈速

　　D、血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側(cè)肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動脈搏動減弱或消失

　　E、放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查，有助于診斷。靜脈造影可確定診斷

　　2、下肢靜脈血栓形成非手術(shù)治療描述錯誤的是

　　A、臥床休息，抬高患肢，適當使用利尿劑，以減輕肢體腫脹

　　B、溶栓

　　C、抗凝

　　D、可長期使用肝素治療

　　E、使用祛聚藥物能擴充血容量、稀釋血液、降低黏稠度

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　　3、某患者下肢靜脈血栓形成，要求保守治療，醫(yī)生決定行非手術(shù)治療，以下非手術(shù)治療描述不正確的是

　　A、溶栓

　　B、臥床休息，抬高患肢，適當使用利尿劑，以減輕肢體腫脹

　　C、使用祛聚藥物能擴充血容量、稀釋血液、降低黏稠度

　　D、不超過96小時的患者，可給予溶栓治療

　　E、抗凝

　　4、下肢靜脈血栓形成手術(shù)治療描述錯誤的是

　　A、常用于髂-股靜脈血栓形成而病期不超過96小時者

　　B、對于病情繼續(xù)加重，或已出現(xiàn)股青腫征象者，即使病情較長，也應(yīng)采用手術(shù)取栓力求挽救肢體

　　C、手術(shù)方法主要是采用Fogarty導管取栓術(shù)

　　D、是否手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)病變類型和實際病期而定

　　E、術(shù)后輔用抗凝3-6個月，防止再發(fā)

　　5、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

　　A、單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨的小隱靜脈曲張較為少見

　　B、以右下肢多見，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病

　　C、主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲

　　D、病程進展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化

　　E、可以出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑

　　6、下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是

　　A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因

　　B、遺傳因素可導致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷

　　C、離心愈遠的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠比大腿部明顯。而且病情的遠期進展比開始階段迅速

　　D、循環(huán)血量經(jīng)常超負荷，亦可造成靜脈壓力升高

　　E、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，緊密關(guān)閉

　　7、單純性下肢靜脈曲張的治療描述錯誤的是

　　A、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者

　　B、非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病

　　C、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者

　　D、硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉

　　E、手術(shù)治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

　　8、單純性下肢靜脈曲張的硬化劑注射和壓迫治療描述錯誤的是

　　A、利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉

　　B、適用于下肢病變廣泛的患者

　　C、可作為手術(shù)的輔助療法處理殘留的曲張靜脈

　　D、硬化劑滲漏可造成組織炎癥

　　E、硬化劑滲漏可引起深靜脈血栓形成

　　9、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療錯誤的是

　　A、手術(shù)治療是根本的治療方法

　　B、凡有癥狀且無禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

　　C、手術(shù)包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)

　　D、手術(shù)治療適用于妊娠期發(fā)病

　　E、已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)

　　10、下肢深靜脈血栓形成體檢時體征描述錯誤的是

　　A、患肢腫脹的發(fā)展程度，須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量，并與健側(cè)下肢對照粗細才可靠，單純依靠肉眼觀察是不可靠的

　　B、壓痛靜脈血栓部位常有壓痛

　　C、Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛

　　D、眼球輕微下陷、瞳孔縮小，但對光反應(yīng)正常、上瞼下垂、同側(cè)面部少汗

　　E、淺靜脈曲張深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高，發(fā)病1、2周后可見淺靜脈曲張

　　11、診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括

　　A、血管無損傷性檢查法

　　B、尿素酶檢查

　　C、上行性靜脈造影

　　D、造影X線片

　　E、D二聚體(D-dimer)檢查