第十單元 急性心包炎

　　一、A1

　　1、急性心臟壓塞的主要特征是

　　A、頸靜脈怒張

　　B、Beck三聯(lián)征

　　C、聽診心音減弱

　　D、觸診脈搏減弱

　　E、收縮期血壓下降，舒張壓不變

　　2、不屬于風濕性心包炎的表現(xiàn)的是

　　A、心前區(qū)疼痛

　　B、呼吸困難

　　C、有心包摩擦音

　　D、心音增強

　　E、頸靜脈怒張

　　3、急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

　　A、心前區(qū)疼痛

　　B、發(fā)熱

　　C、呼吸困難

　　D、聲嘶

　　E、吞咽困難

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　　4、不符合急性心包炎的心電圖變化

　　A、弓背向下型ST段抬高

　　B、T波平坦或倒置

　　C、QRS波呈低電壓

　　D、電交替

　　E、弓背向上的ST抬高

　　5、急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項最為多見

　　A、化膿性

　　B、結(jié)核性

　　C、真菌性

　　D、急性非特異性心包炎

　　E、腫瘤性

　　6、急性心包炎中，發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便、準確的方法是

　　A、心電圖

　　B、超聲心動圖

　　C、冠狀動脈造影

　　D、放射性核素心肌顯像

　　E、心包穿刺

　　7、急性心包炎治療中描述錯誤的是

　　A、病因治療

　　B、對癥治療糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物

　　C、心包穿刺

　　D、心包切開引流

　　E、心包切除術(shù)

　　二、A2

　　1、45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃，血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛爾

　　C、布洛芬

　　D、阿替洛韋

　　E、卡托普利

　　2、30歲女性，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛，呼吸困難，頸靜脈怒張，體檢：體溫39.2℃，血壓120/78mmHg。心率110次/分，心電圖示：ST段抬高。診斷為急性心包炎，治療方法是

　　A、使用非甾體抗炎藥

　　B、心包穿刺

　　C、使用糖皮質(zhì)激素

　　D、使用β受體阻滯劑

　　E、心包切除術(shù)

　　3、女性，33歲，因氣促2周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg。心界向兩側(cè)擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音(-)，最可能的診斷為

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、肺栓塞

　　D、急性滲出性心包炎

　　E、急性纖維蛋白性心包炎

　　4、女性，45歲，患有纖維蛋白性心包炎，纖維蛋白性心包炎最典型的體征是

　　A、胸骨后或心前區(qū)疼痛

　　B、奇脈

　　C、心包摩擦音

　　D、頸靜脈怒張

　　E、心音減弱

　　三、B

　　1、A.Osler結(jié)

　　B.Ewart征

　　C.肝臟擴張性搏動

　　D.Durozier血管雜音

　　E.Beck三聯(lián)征

　　<1> 、滲出性心包炎可出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)

　　A B C D E