二、A2

　　1、女性，36歲，近2 個月于劇烈活動時常發(fā)生眩暈及短暫意識喪失。查體:胸骨左緣3、4 肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖示:舒張期室間隔厚度與左室后壁之比為1.6，最可能的診斷為

　　A、急性心肌梗死

　　B、原發(fā)性高血壓

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、肥厚型心肌病

　　E、先天性心臟病

　　2、患者男性，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。 診斷為肥厚性梗阻性心臟疾病，應(yīng)選用的藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、心得安(普萘洛爾)

　　C、雙氫克尿噻

　　D、地高辛

　　E、卡托普利

　　3、女，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分;胸部X線示心影常明顯增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　A、心電向量圖

　　B、超聲心動圖

　　C、心導(dǎo)管檢查

　　D、心電圖運動負(fù)荷試驗

　　E、心臟放射性核素檢查

　　4、男性，43歲�；顒雍笮赝�3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷，下列哪項不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)

　　A、心絞痛

　　B、病理性Q波

　　C、暈厥

　　D、心尖部可聞及收縮期雜音

　　E、含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

　　5、女性，30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。該患者可能性最大的疾病是

　　A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　B、風(fēng)濕性心瓣膜病

　　C、先天性心臟病

　　D、肥厚型梗阻性心肌病

　　E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　6、女性，19歲。平素體質(zhì)差，曾有一次運動后暈厥史，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，下蹲位時雜音減弱，應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A、先天性心臟病室間隔缺損

　　B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、擴張型心肌病伴心功能不全

　　E、限制型心肌病

　　7、男性，42歲。運動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

　　C、肥厚型心肌病

　　D、急性心肌梗死

　　E、勞力型心絞痛