第三單元 心律失常

　　一、A1

　　1、符合室性早搏心電圖的特征是

　　A、提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

　　B、QRS波群時限≤0.12秒

　　C、QRS波前可見異位P波

　　D、T波低平

　　E、多數(shù)代償間歇不完全

　　2、關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯誤的是

　　A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)

　　B、聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇

　　C、第一心音強弱不等

　　D、頸靜脈可見巨大a波

　　E、時限>0.12秒，形態(tài)寬大畸形

　　3、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是

　　A、慢心律

　　B、普羅帕酮

　　C、奎尼丁

　　D、β受體阻滯劑

　　E、鈣離子通道阻滯劑

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　　4、慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是

　　A、控制心室率

　　B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律

　　C、預(yù)防室性心律失常

　　D、為實施電轉(zhuǎn)復(fù)做準備

　　E、增強心肌收縮力

　　5、關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項不正確

　　A、心音強弱不等

　　B、心律絕對不齊

　　C、容易聽到第四心音

　　D、心率大于脈率

　　E、心電圖P波消失，代之f波

　　6、下列哪項心房顫動的治療原則是正確的

　　A、心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律，用藥控制節(jié)律防止復(fù)發(fā)

　　B、心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

　　C、心房顫動應(yīng)視病情或轉(zhuǎn)律或控制室率加抗凝

　　D、心房顫動均可用普萘洛爾

　　E、心房顫動均適宜用洋地黃

　　7、心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標(biāo)準化率(INR)應(yīng)控制在

　　A、1.0～1.9

　　B、2.0～3.0

　　C、3.1～3.5

　　D、3.6～4.0

　　E、>4.0

　　8、室顫臨床表現(xiàn)不包括

　　A、意識喪失

　　B、抽搐

　　C、呼吸停頓甚至死亡

　　D、聽診心音消失

　　E、失憶

　　9、終止室顫最有效的方法是

　　A、服用普魯卡因

　　B、按摩頸動脈

　　C、非同步電除顫

　　D、吸氧

　　E、氣管切開

　　10、電復(fù)律治療時出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)

　　A、靜脈注射利多卡因

　　B、心內(nèi)注射利多卡因

　　C、再次電復(fù)律

　　D、人工心臟起搏

　　E、以上都不對

　　11、刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為

　　A、陣發(fā)性室上性心動過速

　　B、竇性心動過速

　　C、心房撲動

　　D、陣發(fā)性室性心動過速

　　E、陣發(fā)件房顫

　　12、陣發(fā)性室上性心動過速最常發(fā)生于

　　A、冠心病者

　　B、正常心臟者

　　C、高血壓病者

　　D、心力衰竭患者

　　E、心臟瓣膜病者

　　13、終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法不包括

　　A、刺激咽喉

　　B、壓迫眼眶

　　C、壓迫眼球

　　D、頸動脈按摩

　　E、Valsava動作

　　14、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

　　A、靜滴利多卡因

　　B、靜注維拉帕米

　　C、口服苯妥英鈉

　　D、靜滴百分之十氯化鉀

　　E、口服美西律

　　15、陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是

　　A、注苯妥英鈉

　　B、靜注利多卡因

　　C、靜滴氯化鉀

　　D、靜注毛花苷

　　E、靜注普萘洛爾

　　16、以按壓頸動脈竇法治療室上性心動過速，下列不正確的是

　　A、老年人宜用此法

　　B、左、右兩側(cè)輪流按壓

　　C、取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動處按壓

　　D、每次按壓時間不超過10~15秒

　　E、聽到心率減慢立即停壓

　　17、以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療

　　A、室性心動過速伴有嚴重血流動力學(xué)障礙

　　B、急性心肌梗死，合并室性心動過速

　　C、擴張型心肌病合并室性心動過速

　　D、洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速

　　E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速

　　18、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

　　A、QRS波群形態(tài)寬大畸形

　　B、心室率100-200次/分

　　C、心室律稍微不規(guī)則

　　D、心室奪獲和心室融合波

　　E、房室分離，房率>室率

　　19、并發(fā)急性心梗后的高度房室傳導(dǎo)阻滯宜用

　　A、心臟起搏器

　　B、普魯卡因酰胺

　　C、胺碘酮

　　D、普羅帕酮

　　E、奎尼丁

　　20、聽診心率正常而不整齊，可除外

　　A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B、房早

　　C、室性早搏

　　D、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、伴有2:1房室阻滯

　　21、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時，心電圖主要表現(xiàn)為下列哪一項

　　A、P-R>0.20秒

　　B、V5、V6寬R波，R波有切跡，V1呈rS型，QRS≥0.12秒

　　C、V1呈rSR，R寬，QRS≥0.12秒，V5、V6S波寬

　　D、心電軸左偏

　　E、心電軸右偏，QRS正常

　　22、下列哪項符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

　　A、PP間期及RR間期均不等

　　B、相鄰的間期進行性縮短

　　C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

　　D、最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

　　E、受阻P波前的一個PR間期延長

　　23、治療房顫錯誤的是

　　A、抗凝

　　B、轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　C、維持竇律

　　D、減慢心室率

　　E、增加心室率