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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)提分練習(xí):第九單元 _第2頁(yè)

考試網(wǎng)   2019-03-17   【

  二、A2

  1、女,35歲。右腰部損傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿。查體目前血壓平穩(wěn)。應(yīng)診斷為

  A、腎挫裂傷

  B、腎血管斷裂

  C、腎盂廣泛撕裂

  D、輸尿管斷裂

  E、輸尿管血管堵塞

  2、女,39歲。因騎車不慎撞傷腰部,傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿。查體目前生命體征平穩(wěn)。應(yīng)考慮的診斷是

  A、腎挫傷

  B、腎蒂損傷

  C、腎盂裂傷

  D、腎實(shí)質(zhì)全層裂傷

  E、腎部分裂傷

  3、男,30歲。在路上行走時(shí)被汽車撞到左側(cè)腰部,左側(cè)腰部壓痛明顯,大量血尿,腎周血腫,送入醫(yī)院后測(cè)血壓90/60mmHg,體溫36.5℃?紤]診斷為

  A、腎挫傷

  B、腎蒂斷裂

  C、腎全層裂傷

  D、腎部分裂傷

  E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

  4、男,23歲。因從3米高處跌落右側(cè)腰部摔傷,傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)保守治療后血尿消失,但血壓持續(xù)下降達(dá)80/45 mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低,右腰部出現(xiàn)腫塊。下一步最重要的處理措施是

  A、輸血

  B、繼續(xù)觀察

  C、應(yīng)用止血?jiǎng)?/P>

  D、抗休克+手術(shù)治療

  E、加強(qiáng)抗感染治療

  5、男,19歲。2小時(shí)前不慎摔傷,左腰部受傷疼痛劇烈,血尿。查體:BP 80/60 mmHg,左腰部觸痛明顯,腹部壓痛,無(wú)反跳痛。其最佳的治療方法是

  A、輸液抗感染

  B、手術(shù)治療

  C、臥床休息

  D、輸血

  E、鎮(zhèn)痛

  6、男,35歲。左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查:意識(shí)清晰,體溫37℃,血壓80/60 mmHg,脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109/L。尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理措施是

  A、密切觀察

  B、輸血、輸液

  C、大劑量抗菌藥物治療

  D、糾正休克的同時(shí),考慮立即剖腹探查

  E、應(yīng)用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變

  7、男,28歲。左腰部被車撞傷后即面色蒼白。查體:脈率118次/分,BP 70/40mmHg,左腰膨隆,左腰部觸痛,導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)出血性尿液亦有條狀血塊?焖佥斞a(bǔ)液1000ml,血壓90/60mmHg。下一步應(yīng)采取的確切治療方法是

  A、繼續(xù)輸血補(bǔ)液抗休克治療

  B、急診手術(shù)檢查左腎臟

  C、觀察血壓、脈搏,尿顏色,腹部包塊變化,血紅蛋白

  D、腎動(dòng)脈造影,左腎栓塞

  E、腎盂造影,視右腎功能情況決定是否手術(shù)探查

  8、男,30歲。由高處跌下,左腰部疼痛,有肉眼全程血尿。查體:血壓110/70mmHg,脈搏100次/分鐘,左腰部壓痛,腹部柔軟,無(wú)壓痛,可初步診斷為

  A、尿道損傷

  B、前列腺損傷

  C、輸尿管損傷

  D、腎損傷

  E、膀胱損傷

  9、男,21歲。左腰部外傷,有少量血尿及腰痛。查體:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分,查體腰部可觸及一壓痛性腫塊。患者可能為何種損傷

  A、腎挫傷

  B、損傷性動(dòng)脈阻塞

  C、重度腎損傷

  D、腎蒂斷裂

  E、輸尿管損傷

  10、男性,建筑工人。4小時(shí)前不慎從高處跌落,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷。查體:現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛。尿常規(guī)RBC +/HP。首先考慮的診斷是

  A、腎挫傷

  B、腎蒂斷裂

  C、腎全層裂傷

  D、腎部分裂傷

  E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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