第十三單元　女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　【例題】

　　白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見(jiàn)于

　　A.滴蟲(chóng)陰道炎

　　B.細(xì)菌性陰道病

　　C.淋菌性陰道炎

　　D.萎縮性陰道炎

　　E.外陰陰道假絲酵母菌病

　　『正確答案』E

　　『答案解析』外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn) ：白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。

　　正確的組合項(xiàng)目是

　　A.滴蟲(chóng)性陰道炎——豆渣樣白帶

　　B.外陰陰道假絲酵母菌病——泡沫狀白帶

　　C.細(xì)菌性陰道病——膿血性白帶

　　D.老年性陰道炎——白色均質(zhì)白帶

　　E.宮頸癌——米湯樣白帶

　　『正確答案』E

　　『答案解析』多數(shù)宮頸浸潤(rùn)癌患者常主訴陰道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭。

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　　【例題】

　　宮頸淋病奈瑟菌感染常伴有

　　A.支原體感染

　　B.衣原體感染

　　C.大腸桿菌感染

　　D.厭氧菌感染

　　E.肺炎鏈球菌感染

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性子宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致，部分由陰道內(nèi)源性病原體所致

　　【例題】

　　A.宮頸糜爛

　　B.宮頸息肉

　　C.宮頸肥大

　　D.宮頸腺囊腫

　　E.慢性宮頸管炎

　　炎癥刺激使宮頸間質(zhì)組織充血、水腫、腺體和纖維組織增生，應(yīng)考慮為

　　宮頸糜爛愈合過(guò)程中，腺管的開(kāi)口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，應(yīng)考慮為

　　『正確答案』C、D

　　『答案解析』宮頸肥大的特點(diǎn)是宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生。

　　宮頸腺體囊腫的特點(diǎn)是新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管，腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管。

　　【例題】

　　宮頸炎白細(xì)胞檢測(cè)不正確的是

　　A.陰道分泌物取樣

　　B.陰道分泌物涂片，大于10/高倍視野

　　C.宮頸管分泌物涂片革蘭染色，大于30/高倍視野

　　D.可判斷惡化、轉(zhuǎn)化、預(yù)后

　　E.宮頸管取樣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』實(shí)驗(yàn)室檢查取子宮頸管膿性分泌物，涂片后行革蘭染色，光鏡下每油鏡視野有10個(gè)以上或高倍視野有30個(gè)以上的中性多核粒細(xì)胞，排除滴蟲(chóng)陰道炎即可診斷為急性子宮頸炎。

　　【例題】

　　不屬于炎癥的疾病是

　　A.股白腫

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.輸卵管積水

　　D.輸卵管結(jié)核

　　E.盆腔膿腫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的。

　　【例題】

　　A.直接擴(kuò)散

　　B.上行感染

　　C.血行擴(kuò)散

　　D.沿淋巴管蔓延

　　E.以上都不是

　　流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是

　　闌尾炎可以引起輸卵管炎主要通過(guò)哪種途徑傳染

　　『正確答案』D、A

　　『答案解析』鄰近器官炎癥直接蔓延：闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原體以大腸埃希菌為主。產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑為沿淋巴管蔓延。

　　【例題】

　　下列哪項(xiàng)與急性盆腔炎無(wú)關(guān)

　　A.宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染

　　B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

　　D.經(jīng)期衛(wèi)生不良

　　E.性傳播疾病

　　『正確答案』B

　　『答案解析』卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有劇烈腹痛需要與急性盆腔炎鑒別。

　　【例題】

　　關(guān)于輸卵管積水，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.囊壁薄、表面光滑

　　B.液體來(lái)自輸卵管漿液性滲出液聚集

　　C.輸卵管外形似臘腸或曲頸的蒸餾瓶狀

　　D.可繼發(fā)于輸卵管積膿

　　E.與周圍組織嚴(yán)重粘連

　　『正確答案』E

　　『答案解析』輸卵管積水一般不與周圍組織發(fā)生粘連。