【例題】

　　胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道裂傷

　　C.胎盤剝離不全

　　D.胎盤部分粘連

　　E.凝血功能障礙

　　『參考答案』A

　　『答案解析』胎盤剝離后出現(xiàn)，有血塊排除凝血機(jī)制異常。檢查子宮輪廓不清，考慮子宮收縮乏力。

　　【例題】

　　羊水栓塞常發(fā)生于下列哪個(gè)階段

　　A.妊娠中期

　　B.妊娠晚期

　　C.妊娠早期

　　D.分娩期

　　E.產(chǎn)后

　　『參考答案』D

　　『答案解析』羊水栓塞常發(fā)生于分娩期，故稱為分娩期并發(fā)癥。

　　【例題】

　　羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體的途徑是

　　A.下肢靜脈

　　B.陰道靜脈

　　C.卵巢靜脈

　　D.子宮靜脈

　　E.宮頸黏膜靜脈

　　『參考答案』E

　　『答案解析』羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體的途徑最常見的是宮頸黏膜靜脈。

　　【例題】

　　羊水栓塞的病理生理改變不包括下列哪項(xiàng)

　　A.過敏性休克

　　B.急性腎衰

　　C.全身小動脈痙攣

　　D.肺動脈高壓

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　『參考答案』C

　　『答案解析』全身小動脈痙攣時(shí)血壓升高，不是羊水栓塞的病理生理改變。

　　【例題】

　　搶救羊水栓塞的首要措施是

　　A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　C.糾正腎功能衰竭

　　D.立即終止妊娠

　　E.切除子宮

　　『參考答案』B

　　『答案解析』搶救羊水栓塞的首要措施是抗休克，所以B正確。

　　【例題】

　　初產(chǎn)婦，26歲，孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，宮口開大9cm時(shí)自然破膜，破膜后突然發(fā)生嗆咳，呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，最可能發(fā)生的情況是

　　A.子宮破裂

　　B.前置胎盤

　　C.羊水栓塞

　　D.胎盤早剝

　　E.胎膜早破

　　『參考答案』C

　　『答案解析』臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，破膜后突然發(fā)生嗆咳，呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，考慮羊水栓塞。

　　【例題】

　　初產(chǎn)婦，30歲。孕37周，規(guī)律宮縮3小時(shí)。產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm，臀先露，S=-2。2分鐘前胎膜自然破膜，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率90次/分，陰道內(nèi)診觸及搏動條索狀物，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A.采取頭低臀高位，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B.吸氧，胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)

　　C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　D.靜脈滴注縮宮素，宮口開全行臀牽引

　　E.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　『參考答案』A

　　『答案解析』臍帶脫垂處理：宮頸未開全，頭低臀高位，將胎先露部上推，給予抑制宮縮藥，緩解或減輕臍帶受壓。嚴(yán)密監(jiān)測胎心同時(shí)——盡快行剖宮產(chǎn)。

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