第四單元　妊娠診斷

　　【例題】已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她該項(xiàng)檢查對(duì)早孕診斷無幫助

　　A.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降

　　B.妊娠免疫試驗(yàn)(血β-hCG測定)

　　C.B超檢查

　　D.黃體酮試驗(yàn)

　　E.尿雌三醇測定

　　『正確答案』E

　　『答案解析』尿雌三醇測定主要用于妊娠晚期，反映胎盤功能。

　　【例題】

　　胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

　　A.枕右前

　　B.枕右后

　　C.枕左橫

　　D.枕右橫

　　E.枕左前

　　『正確答案』E

　　『答案解析』胎先露指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，簡稱胎方位。

　　【例題】

　　關(guān)于早孕診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.子宮增大變軟呈球形

　　B.陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色

　　C.黑加征陽性

　　D.黃體酮實(shí)驗(yàn)陽性

　　E.尿hCG陽性

　　『正確答案』D

　　『答案解析』黃體酮實(shí)驗(yàn)陰性——提示早孕可能性大。

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　　【例題】25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動(dòng)，產(chǎn)科檢查宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況首選的方法是

　　A.腹部X線拍片

　　B.多普勒超聲檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.胎兒心電圖檢查

　　E.測定羊水甲胎蛋白值

　　『正確答案』C

　　『答案解析』自覺胎動(dòng)時(shí)間18～20周，查體子宮底高度小于停經(jīng)月份，且末聞及胎心，應(yīng)行B超即可了解胎兒宮內(nèi)情況。

　　【例題】下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的表現(xiàn)

　　A.聽診胎兒心音清晰可聞

　　B.Hegar sign

　　C.捫診有胎頭浮球感

　　D.聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心

　　E.B超示胎兒骨骼影

　　『正確答案』B

　　『答案解析』黑加征是早期妊娠的表現(xiàn)，在停經(jīng)6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。

　　【例題】在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是

　　A.胎心音

　　B.臍帶雜音

　　C.腹主動(dòng)脈血管雜音

　　D.胎動(dòng)音

　　E.以上都不對(duì)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』子宮雜音為血液流過擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動(dòng)脈音為咚咚樣強(qiáng)音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。

　　【例題】24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查：宮高34cm(宮底于劍突下2橫指)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方。其孕周是

　　A.孕24周

　　B.孕30周

　　C.孕40周

　　D.孕20周

　　E.孕34周

　　『正確答案』C

　　『答案解析』劍突下2橫指是36周末，本題胎頭已入盆，所以最符合的是孕40周。