休克

　　男性，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓75/50mmHg，診斷為

　　A.輕度低血容量性休克

　　B.中度低血容量性休克

　　C.重度低血容量性休克

　　D.中度感染性休克

　　E.重度感染性休克

　　『正確答案』B

　　男性，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)尿。

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　　首先考慮的診斷是

　　A.神經(jīng)源性休克

　　B.感染性休克

　　C.中度低血容量性休克

　　D.重度低血容量性休克

　　E.過敏性休克

　　『正確答案』D

　　某患，27歲，外傷后失血，血壓80/56mmHg脈率130次/分，估計(jì)失血量達(dá)

　　A.400～600ml

　　B.650～750ml

　　C.800～1600ml

　　D.1650～2000ml

　　E.>2000ml

　　『正確答案』C

　　迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　『正確答案』C

　　判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

　　A.25ml以上

　　B.30ml以上

　　C.40ml以上

　　D.50ml以上

　　E.60ml以上

　　『正確答案』B

　　血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)

　　A.14

　　B.12

　　C.10

　　D.8

　　E.5

　　『正確答案』E

　　決定休克病人補(bǔ)液量最可靠的依據(jù)是

　　A.血壓

　　B.尿量

　　C.中心靜脈壓

　　D.脈搏

　　E.精神狀態(tài)

　　『正確答案』C

　　休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示

　　A.肺梗死

　　B.靜脈血管床過度收縮

　　C.肺循環(huán)阻力增加

　　D.血容量不足

　　E.充血性心力衰竭

　　『正確答案』E

　　休克病人治療過程中中心靜脈壓為20cmH2O，血壓120/80mmHg，處理原則為

　　A.適當(dāng)補(bǔ)液

　　B.收縮血管

　　C.舒張血管

　　D.補(bǔ)液試驗(yàn)

　　E.充分補(bǔ)液

　　『正確答案』C

　　評(píng)：1.正常CVP：5--10cmH2O

　　2.中心靜脈壓判定輸不輸液

　　男，車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP 90/60mmhHg，中心靜脈壓4cmH20，首選的處理措施是

　　A.大量輸血

　　B.強(qiáng)心藥治療

　　C.糖皮質(zhì)激素治療

　　D.應(yīng)用腎上腺素

　　E.補(bǔ)液治療

　　『正確答案』E

　　(2)止血

　　應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血。

　　男，2h前車禍傷及腹部，查體：痛苦面容，意識(shí)模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，血壓85/60mmHg，心率120次/分，正確處理措施是

　　A.抗休克治療，觀察療效

　　B.抗休克治療的同時(shí)剖腹探查

　　C.強(qiáng)心

　　D.立即剖腹探查

　　E.立即注射升壓藥

　　『正確答案』B

　　感染性休克的常見病原體為

　　A.革蘭氏陰性細(xì)菌

　　B.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌

　　C.病毒

　　D.支原體

　　E.鉤端螺旋體

　　『正確答案』A

　　應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的

　　A.1/4

　　B.1/2

　　C.2倍

　　D.5倍

　　E.10倍以上

　　『正確答案』E

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