答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)按其來源分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性物質(zhì)包括體內(nèi)物質(zhì)代謝的產(chǎn)物或代謝中間物，如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經(jīng)遞質(zhì)等一些對(duì)機(jī)體具有強(qiáng)烈生物學(xué)活性的物質(zhì)。外源性物質(zhì)如藥物、毒物、環(huán)境化學(xué)污染物、食品添加劑和從腸道吸收來的腐敗產(chǎn)物等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體內(nèi)存在許多非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性作用。機(jī)體在排出這些非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之前，需對(duì)它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。也是體內(nèi)最大的腺體，成人肝組織約重1500g，約占體重的2.5%。其獨(dú)特的形態(tài)組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成特點(diǎn)，賦予肝復(fù)雜多樣的生物化學(xué)功能。肝不僅在機(jī)體糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中處于中心地位，而且肝還具有生物轉(zhuǎn)化、分泌和排泄等方面的生理功能。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體內(nèi)存在許多非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性作用。機(jī)體在排出這些非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之前，需對(duì)它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄糖醛酸結(jié)合是最重要、最普遍的結(jié)合反應(yīng)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨(dú)特的血、尿、糞膽色素實(shí)驗(yàn)室檢查改變。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸道中生成的膽素原有10%～20%可被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進(jìn)入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。正常人每日隨尿排出尿膽素原0.5～4.0mg。尿膽素原被空氣氧化后生成尿膽素，成為尿的主要色素。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽道完全梗阻時(shí)，膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進(jìn)而形成膽素，因此糞便呈現(xiàn)灰白色或白陶土色。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人每日膽素排出總量為40～280mg。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽紅素是由3個(gè)次甲基橋連接的4個(gè)吡咯環(huán)組成，分子量585。雖然膽紅素分子中含有2個(gè)羥基或酮基、4個(gè)亞氨基和2個(gè)丙酸基等親水基團(tuán)，但由于這些基團(tuán)形成6個(gè)分子內(nèi)氫鍵，使膽紅素分子具有親脂疏水的性質(zhì)，易自由透過細(xì)胞膜進(jìn)入血液。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常人每天可生成250～350mg膽紅素，其中約80%以上來自衰老紅細(xì)胞破壞所釋放的血紅蛋白的分解。血紅蛋白隨后分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白可降解為氨基酸供體內(nèi)再利用。血紅素則由單核吞噬系統(tǒng)細(xì)胞降解生成膽紅素。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽色素是體內(nèi)鐵卟啉類化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。膽紅素的生成、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化及排泄異常關(guān)聯(lián)臨床諸多病理生理過程。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個(gè)側(cè)面。這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)賦予膽汁酸很強(qiáng)的界面活性，成為較強(qiáng)的乳化劑，使脂類在水中乳化成3～10μm的細(xì)小微團(tuán)，有利于脂肪的消化。脂類的消化產(chǎn)物又與膽汁酸鹽結(jié)合，并匯入磷脂等形成直徑只有20μm的混合微團(tuán)，利于通過小腸黏膜的表面水層，促進(jìn)脂類物質(zhì)的吸收。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膽汁酸按其來源亦可分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸兩類。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人膽汁中的膽汁酸按其結(jié)構(gòu)可分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸兩大類。游離膽汁酸包括膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和少量石膽酸4種。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁酸按其來源亦可分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸兩類。在肝細(xì)胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸稱為初級(jí)膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸及其與甘氨酸或牛磺酸的結(jié)合產(chǎn)物。

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