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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)練習(xí)題:脂類代謝_第4頁

考試網(wǎng)   2019-01-15   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所。在這些組織細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的胞漿側(cè)含有合成甘油三酯的酶。肝細(xì)胞能合成脂肪,但不能儲存脂肪,其合成的甘油三酯主要與載脂蛋白、磷脂、膽固醇等結(jié)合形成脂蛋白,經(jīng)血液運(yùn)輸至肝外組織利用。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所。在這些組織細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的胞漿側(cè)含有合成甘油三酯的酶。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝、脂肪組織和小腸是合成甘油三酯的主要場所。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成,在甘油的第1位和第2位羥基上各結(jié)合1分子脂肪酸,通常第2位脂肪酸為花生四烯酸,在第3位羥基再結(jié)合1分子磷酸,即為最簡單的甘油磷脂——磷脂肪酸。根據(jù)與磷酸羥基相連的取代基團(tuán)不同,可將甘油磷脂分為六類,即磷脂肪酸、磷脂酰膽堿(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(腦磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)和磷脂酰絲氨酸等。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油、脂肪酸主要由糖代謝轉(zhuǎn)變而來,但所需的一部分必需脂肪酸須靠食物供給。乙醇胺可由體內(nèi)絲氨酸脫羧生成;膽堿除從食物中攝取外,體內(nèi)亦可經(jīng)乙醇胺在酶催化下由3分子S-腺苷甲硫氨酸提供甲基生成。此甲基化作用需維生素B12和葉酸參與。合成除需ATP外,還需CTP參加。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇等為原料。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA,并需ATP供能,NADPH+H+供氫。膽固醇合成的關(guān)鍵酶是HMG-CoA還原酶。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 膽固醇在體內(nèi)不能被徹底氧化分解為CO2和H2O,而是經(jīng)氧化、還原生成其他多種重要的類固醇化合物。其在肝臟可轉(zhuǎn)化為膽汁酸,這是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肝是最主要的合成場所,其次是小腸。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 合成膽固醇的基本原料是乙酰CoA,并需ATP供能,NADPH+H+供氫。合成1分子膽固醇需18分子乙酰CoA,16分子NADPH+H+及36分子ATP。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有合成磷脂的酶系,因此均能合成甘油磷脂,但以肝、腎及腸等組織最活躍。

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膽固醇在肝臟可轉(zhuǎn)化為膽汁酸,這是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。膽汁酸鹽隨膽汁排入腸道,參與脂類的消化吸收,其中一小部分受腸道細(xì)菌作用還原成糞固醇被排出體外。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小腸黏膜細(xì)胞主要利用食物中脂肪消化產(chǎn)物再合成甘油三酯,以乳糜微粒形式經(jīng)淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。

  15、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脂肪細(xì)胞不但可以合成甘油三酯,還能將食物中消化吸收的外源性甘油三酯一并貯存起來,作為能量“倉庫”供機(jī)體禁食或饑餓時所需。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脂肪細(xì)胞中儲存的甘油三酯經(jīng)一系列脂肪酶依次催化,逐步水解釋出甘油和游離脂肪酸,運(yùn)送到全身各組織利用,此過程稱為脂肪動員。在脂肪動員過程中,胰島素、前列腺素可以抑制其活性,稱為抗脂解激素。

  17、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脂肪細(xì)胞中儲存的甘油三酯經(jīng)一系列脂肪酶依次催化,逐步水解釋出甘油和游離脂肪酸,運(yùn)送到全身各組織利用,此過程稱為脂肪動員。在脂肪動員過程中,胰高血糖素、腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素等促進(jìn)其活性,稱為脂解激素。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脂肪細(xì)胞中儲存的甘油三酯經(jīng)一系列脂肪酶依次催化,逐步水解釋放出甘油和游離脂肪酸,運(yùn)送到全身各組織利用,此過程稱為脂肪動員。在脂肪動員過程中,甘油三酯脂肪酶為脂肪動員的限速酶,因受多種激素調(diào)節(jié),故又被稱為激素敏感性脂肪酶。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 ①脫氫:脂酰CoA在脂酰CoA脫氫酶催化下,在α和β碳原子上各脫去1個氫原子,生成α,β-烯脂酰CoA,脫下的氫由該酶的輔酶FAD接受生成FADH2。FADH2上的兩個氫通過氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水,同時伴有1.5分子ATP的生成。②加水:α,β-烯脂酰CoA在烯脂酰CoA水合酶催化下加水,生成L-β-羥脂酰CoA。③再脫氫:L-β-羥脂酰CoA在β-羥脂酰CoA脫氫酶催化下,脫去β碳上的2個氫原子,生成β-酮脂酰CoA。脫下的氫由該酶的輔酶NAD+接受,生成NADH+H+,后者經(jīng)電子傳遞鏈氧化生成水及2.5分子ATP。④硫解:β-酮脂酰CoA在β-酮脂酰CoA硫解酶催化下,加1分子輔酶A使碳鏈斷裂,生成1分子乙酰CoA和比原來少兩個碳原子的脂酰CoA。

  20、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 線粒體內(nèi)膜外側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ,內(nèi)側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ,二者為同工酶。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 線粒體內(nèi)膜外側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ,內(nèi)側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ,二者為同工酶。

  22、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脂酰CoA轉(zhuǎn)入線粒體催化脂肪酸氧化的酶系均存在于線粒體基質(zhì)中,活化的脂酰CoA分子必須在線粒體內(nèi)才能進(jìn)行氧化分解,但脂酰CoA分子自身不能穿過線粒體內(nèi)膜。需經(jīng)肉毒堿載體轉(zhuǎn)運(yùn)。

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 脂肪酸的活化——脂酰CoA的生成,脂肪動員的主要產(chǎn)物是游離脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞液中的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體外膜上活化成活潑的脂酰CoA才能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。催化此反應(yīng)的酶為脂酰CoA合成酶,反應(yīng)需消耗ATP。

  24、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式。

  25、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 當(dāng)血中酮體水平(>70mg/dl)高過腎臟重吸收能力時,尿中就會出現(xiàn)酮體,即為酮癥。

  26、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 正常情況下,血中酮體含量很少,約為0.03~0.5mmol/L(0.5~5mg/dl)。

  27、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 酮體的生成以乙酰CoA為原料,在肝線粒體經(jīng)酶催化,先縮合、再裂解,生成酮體。

  28、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。酮體是肝內(nèi)生成肝外利用。

  29、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代謝提供。人和動物即使完全不攝入脂肪,亦可由糖大量轉(zhuǎn)變而來。

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 甘油二酯途徑:肝細(xì)胞及脂肪細(xì)胞主要按此途徑合成甘油三酯。合成中脂肪酸需先活化為脂酰CoA,合成反應(yīng)由脂酰CoA合成酶催化。該途徑的特點(diǎn)是利用糖代謝生成的3-磷酸甘油,在脂酰轉(zhuǎn)移酶催化下,依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。后者在磷脂酸磷酸酶的作用下,水解脫去磷酸生成1,2-甘油二酯,然后在脂酰轉(zhuǎn)移酶的催化下,再加上1分子脂酰CoA即生成甘油三酯。

  31、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 甘油一酯途徑:小腸黏膜細(xì)胞利用消化吸收的甘油一酯及脂肪酸再合成甘油三酯,合成反應(yīng)由脂酰轉(zhuǎn)移酶催化。

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式,主要過程如下:脂肪酸的活化-脂酰CoA的生成;脂肪動員的主要產(chǎn)物是游離脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞漿中的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體外膜上活化成活潑的脂酰CoA才能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。催化此反應(yīng)的酶為脂酰CoA合成酶,反應(yīng)需消耗ATP。

  33、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。酮體是肝內(nèi)生成肝外利用。

  34、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 如果因營養(yǎng)不良、中毒、缺乏膽堿等原因致使肝細(xì)胞合成的甘油三酯聚集在肝細(xì)胞液中,就會逐步形成脂肪肝。此外,肥胖、活動過少時,能量消耗減少,糖轉(zhuǎn)變成脂肪增多,以及糖代謝障礙導(dǎo)致脂肪動員增強(qiáng),進(jìn)入肝內(nèi)的脂肪酸增多也是引起脂肪肝的原因。

  二、B

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 HDL2指的是高密度脂蛋白2,與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 高密度脂蛋白(HDL)是血液中密度最高,顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎(chǔ)物質(zhì),專門在體內(nèi)結(jié)合多余血脂,轉(zhuǎn)運(yùn)體外,清除血液垃圾;且由于體積小,能穿透動脈內(nèi)膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出血管壁,修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞,恢復(fù)血管彈性,具有清除血管內(nèi)多余血脂,清除血垢,清潔血管的作用。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 低密度脂蛋白:血漿脂蛋白的一種,是血液中膽固醇的主要載體。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 乳糜微粒CM :主要含有外源性甘油三酯,是運(yùn)輸外源性甘油三酯(TG)及膽固醇的主要形式。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 極低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是運(yùn)輸肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯(TG)。


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