三、A3/A4

　　1、男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型。腹軟無壓痛，腸鳴音亢進

　　<1> 、下列檢查最有意義的是

　　A、纖維結(jié)腸鏡

　　B、腹部CT

　　C、腹部X線平片

　　D、全胃腸鋇餐透視

　　E、鋇劑灌腸

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、胃炎胃絞痛

　　B、粘連性腸梗阻

　　C、絞窄性腸梗阻

　　D、結(jié)腸癌

　　E、幽門梗阻

　　<3> 、最有效的治療措施是

　　A、禁食水，胃腸減壓

　　B、低壓肥皂水洗腸

　　C、飲食療法

　　D、手術(shù)探查

　　E、以上都不是

　　2、男，68歲，平時常感乏力和低熱，陣發(fā)性腹痛1 年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近4 個月腹脹、便秘，近2 天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味。

　　<1> 、根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為

　　A、高位完全梗阻

　　B、低位不完全梗阻

　　C、血運性腸梗阻

　　D、高位不完全梗阻

　　E、低位完全梗阻

　　<2> 、該患者引起梗阻的病因最可能的是

　　A、糞塊

　　B、炎性狹窄

　　C、腸系膜血栓

　　D、腫瘤

　　E、粘連帶

　　<3> 、禁忌使用的檢查是

　　A、結(jié)腸鏡

　　B、立位腹部X 線平片

　　C、腹部B 超

　　D、腹部CT

　　E、全消化道鋇餐造影

　　3、男患者45歲，1周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：BP 16/11kPa，P20次/分，腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。白細胞12×109/L，中性80%

　　<1> 、診斷首先應(yīng)考慮為

　　A、粘連性腸梗阻

　　B、絞窄性腸梗阻

　　C、麻痹性腸梗阻

　　D、小腸吻合口狹窄，梗阻

　　E、以上都不是

　　<2> 、進一步檢查首先應(yīng)選擇

　　A、腹部X線平片

　　B、超

　　C、CT

　　D、鋇劑灌腸

　　E、腹腔穿刺

　　<3> 、應(yīng)采取主要措施

　　A、剖腹探查

　　B、支持療法

　　C、腹腔灌洗

　　D、腸造口術(shù)

　　E、以上均不是

　　四、B

　　1、A.機械性腸梗阻

　　B.痙攣性腸梗阻

　　C.絞窄性腸梗阻

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.閉袢性腸梗阻

　　<1> 、結(jié)腸癌

　　A B C D E

　　<2> 、彌漫性腹膜炎

　　A B C D E