二、A2

　　1、患者女性，60歲，診斷為食管癌。檢查腹部超聲提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，可能來(lái)自食管的

　　A、直接侵犯

　　B、血行轉(zhuǎn)移

　　C、淋巴轉(zhuǎn)移

　　D、種植轉(zhuǎn)移

　　E、黏膜下浸潤(rùn)

　　2、男性，35歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年余，藥物治療效果欠佳，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑。該患者的診斷可能是

　　A、食管炎

　　B、食管良性腫瘤

　　C、賁門失弛緩癥

　　D、食管癌

　　E、食管憩室

　　3、男性，68歲。進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短6個(gè)月，乏力消瘦1個(gè)月。胸片提示左心影后氣液平面。首選考慮該患者為

　　A、心絞痛

　　B、慢性胃炎

　　C、賁門癌

　　D、食管裂孔疝

　　E、肺包蟲病

　　4、女性，56歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

　　A、手術(shù)切除

　　B、全量放射治療

　　C、免疫治療

　　D、單純化學(xué)治療

　　E、中醫(yī)治療

　　5、男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難已半年。食管鋇透見(jiàn)中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄。管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法

　　A、放射療法

　　B、化學(xué)療法

　　C、激光療法

　　D、放療和手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　6、男性55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)， X線食管造影見(jiàn)中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。其治療方法是

　　A、病變食管切除，食管重建

　　B、食管內(nèi)置管術(shù)

　　C、放射療法

　　D、放療后手術(shù)切除

　　E、胃造瘺術(shù)

　　7、男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月，既往有心衰病史。食管鋇透：上段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，超聲心動(dòng)圖提示EF<40%，其治療方法為

　　A、藥物療法

　　B、根治性手術(shù)切除

　　C、姑息性手術(shù)

　　D、放射治療

　　E、胃造瘺術(shù)

　　8、男性，50歲。咽部異物感1個(gè)月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮

　　A、食管鏡

　　B、胸部CT

　　C、腹部超聲波

　　D、食管X線鋇餐透視

　　E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

　　9、男性，52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感。其后癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)。體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常。食管鋇劑造影，于食管中、下段見(jiàn)8cm狹窄，黏膜破壞，其診斷是

　　A、賁門失弛緩癥

　　B、食管良性腫瘤

　　C、腐蝕性食管灼傷

　　D、食管炎

　　E、食管癌

　　10、男性，50歲。吞咽困難6個(gè)月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)“半月征”壓跡，食管鏡檢查可見(jiàn)腫瘤表面光滑。正常，最可能的診斷是

　　A、食管癌

　　B、賁門失弛緩癥

　　C、食管良性腫瘤

　　D、食管炎

　　E、食管靜脈曲張

　　11、男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開(kāi)水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是

　　A、食管癌

　　B、食管瘢痕性狹窄

　　C、食管炎

　　D、賁門失弛緩癥

　　E、食管靜脈曲張