當(dāng)錐體束病損時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。包括：

　　1.Babinski征

　　2.Oppenheim征

　　3.Gorden征

　　4.Chaddock征

　　5.Gonda征

　　6.Hoffmann征

　　患者男，15歲。左下肢跛行3年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為

　　A.0級

　　B.1級

　　C.2級

　　D.3級

　　E.5級

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者肌肉有收縮，但是不能動(dòng)，故為1級。

　　肌力的分級

　　0級 肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力;

　　1級 肌肉有主動(dòng)收縮力但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，可見肌肉輕微收縮;

　　2級 肢體能在床上水平移動(dòng)，但不能對抗地心引力;

　　3級 能對抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對抗阻力，抬離床面;

　　4級 能對抗較大的阻力但比正常弱，肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng);

　　5級 正常肌力，運(yùn)動(dòng)自如。

　　錐體外系的組成不包括

　　A.紋狀體

　　B.紅核

　　C.內(nèi)囊

　　D.黑質(zhì)

　　E.丘腦底核

　　『正確答案』C

　　『答案解析』錐體外系的組成不包括內(nèi)囊，內(nèi)囊里走行的是錐體束。

　　蒼白球和黑質(zhì)病變常表現(xiàn)為

　　A.運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高

　　B.運(yùn)動(dòng)增多，肌張力減低

　　C.運(yùn)動(dòng)減少，肌張力減低

　　D.運(yùn)動(dòng)增多，肌張力增高

　　E.偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』蒼白球和黑質(zhì)病變常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高。

　　【知識點(diǎn)】黑質(zhì)——帕金森

　　黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失導(dǎo)致帕金森病

　　表現(xiàn)為肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩

　　肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的

　　A.伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強(qiáng)

　　B.伸肌和屈肌張力呈鉛管樣增強(qiáng)

　　C.低張力伴無目的、急速多變的不自主動(dòng)作

　　D.促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主動(dòng)作和異常姿勢

　　E.促動(dòng)和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主動(dòng)作和異常姿勢

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肌張力障礙表現(xiàn)為促動(dòng)和拮抗肌不協(xié)調(diào)收縮。

　　A.Kernig征陽性

　　B.分離性感覺障礙

　　C.Babinski征陽性

　　D.共濟(jì)失調(diào)

　　E.屈頸試驗(yàn)陽性

　　小腦受損常表現(xiàn)為

　　上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓常表現(xiàn)為

　　『正確答案』D;C

　　『答案解析』小腦受損常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào);上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓常表現(xiàn)為病理征陽性，即Babinski征陽性。

　　沒有外界刺激而有自發(fā)感覺是指

　　A.感覺過敏

　　B.感覺異常

　　C.感覺倒錯(cuò)

　　D.感覺過度

　　E.疼痛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』沒有外界刺激而有自發(fā)感覺屬于感覺異常。

　　在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和前角完好情況下，右上腹壁反射消失提示下列哪個(gè)節(jié)段受損

　　A.右胸髓第3～4節(jié)段受損

　　B.右胸髓第5～6節(jié)段受損

　　C.右側(cè)胸髓第7～8節(jié)受損(肋緣下)

　　D.右胸髓第9～10節(jié)段受損(臍平)

　　E.右胸髓第11～12節(jié)段受損(腹股溝上)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』上腹壁反射消失，胸髓7～8節(jié)受損;中腹壁反射消失，胸髓第9～10節(jié)段受損;下腹壁反射消失，胸髓第11～12節(jié)段受損。

　　患者，男，48歲。右下肢麻木，左下肢無力4個(gè)月，查體：右側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，左下肢音叉振動(dòng)覺消失，左下肢肌力4級，左膝、踝反射亢進(jìn)，左側(cè)Babinski征陽性�；颊卟∽儾课辉�

　　A.左半T10節(jié)段

　　B.左半T12節(jié)段

　　C.右半T10節(jié)段

　　D.右半T12節(jié)段

　　E.左半L1節(jié)段

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者診斷為脊髓半切綜合征。腹股溝以下出現(xiàn)異常，故出現(xiàn)在T12水平。左下肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽性，提示左下肢上運(yùn)動(dòng)元神經(jīng)元癱瘓(硬癱)，右側(cè)痛覺減退，根據(jù)脊髓半切綜合征表現(xiàn)“同側(cè)硬深，對側(cè)痛溫”，故病變部位在左半T12節(jié)段。

查看更多試題內(nèi)容請點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫】2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫【歷年真題+章節(jié)題庫+考前密訓(xùn)試題】【進(jìn)入購買】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：214267037，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流