二、A2

　　1、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可能是

　　A、合并上呼吸道感染

　　B、抗結(jié)核治療1周

　　C、接種白百破三聯(lián)疫苗后

　　D、粟粒型肺結(jié)核

　　E、頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　2、出生45 天，女，患兒發(fā)熱3 天，喂養(yǎng)困難，嗜睡，陣發(fā)性驚厥，咳嗽，平靜時(shí)有喘鳴音，體溫39.0℃，其治療原則應(yīng)為

　　A、降溫、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B、對(duì)癥處理、抗病毒、抗生素治療

　　C、止咳、降溫、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D、保證母乳喂養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理

　　E、降溫、母乳喂養(yǎng)

　　3、患兒女，1歲。腹瀉2天，黃色水樣大便，每日7～8次，嘔吐每日2～3次，尿量稍減少。查體：口唇黏膜稍干，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，哭有眼淚�；�驗(yàn)血鈉145mmol/L，正確的診斷是

　　A、輕度低滲性脫水

　　B、輕度等滲性脫水

　　C、中度等滲性脫水

　　D、中度高滲性脫水

　　E、重度等滲性脫水

　　4、患兒男，1歲，腹瀉3天，每日大便7～8次，黃色稀便，無發(fā)熱及嘔吐，尿量稍減少。查體：體重9kg，哭有淚，皮膚彈性尚可，口唇黏膜略干燥。醫(yī)師給予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充其累積損失量，正確的液量選擇是

　　A、250～450ml

　　B、450～720ml

　　C、750～920ml

　　D、950～1020ml

　　E、1050～1320ml

　　5、10個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次/日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。該患兒可能的初步診斷是

　　A、嬰兒腹瀉

　　B、乙型腦炎

　　C、中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D、高熱驚厥

　　E、流腦

　　6、4個(gè)月的嬰兒，腹瀉3天。水樣便，眼窩凹陷，皮膚彈性略差，適宜的治療應(yīng)為

　　A、禁食

　　B、停止母乳喂養(yǎng)

　　C、無論何種病原，大量使用抗生素

　　D、及時(shí)補(bǔ)液，控制脫水

　　E、給予升壓藥，防止血壓過低

　　7、患兒男，2歲。發(fā)熱3天，咳嗽伴輕度喘息。查體：咽稍充血，呼吸稍促，雙肺可聞及散在中、細(xì)濕啰音，心率116次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是

　　A、上呼吸道感染

　　B、支氣管炎

　　C、毛細(xì)支氣管炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　8、6個(gè)月嬰兒。喘憋3天，低熱伴有咳嗽，精神食欲尚可。查體：呼氣性呼吸困難，雙肺聞及哮鳴音，可見輕度三凹征和鼻翼扇動(dòng)。胸部X線片顯示不同程度肺氣腫和支氣管周圍炎，化驗(yàn)血WBC7.1×109/L，淋巴細(xì)胞56%，中性粒細(xì)胞41%，正確的診斷是

　　A、支氣管肺炎

　　B、毛細(xì)支氣管炎

　　C、肺炎支原體肺炎

　　D、葡萄球菌肺炎

　　E、革蘭陰性桿菌肺炎

　　9、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度�；顒�(dòng)少，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音。最可能的診斷是

　　A、并發(fā)肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、肺出血

　　D、敗血癥

　　E、呼吸衰竭

　　10、患兒男，7歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，咽痛，今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見密集紅色細(xì)小丘疹，心肺(-)，腹軟，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒細(xì)胞89%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、結(jié)核感染

　　D、猩紅熱

　　E、川崎病

　　11、男性，13歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹2天入院。入院檢查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、皮疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂，血象：白細(xì)胞總數(shù)為0.8×109/L，患兒同學(xué)中有類似的病人，本病患者最可能的診斷是

　　A、水痘

　　B、帶狀皰疹

　　C、麻疹

　　D、丘疹樣蕁麻疹

　　E、風(fēng)疹

　　12、某醫(yī)院收住一個(gè)肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是

　　A、幼兒園感染帶入醫(yī)院

　　B、院外感染院內(nèi)發(fā)病

　　C、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病

　　D、很難判定感染來源

　　E、家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院

　　13、患者男性，20歲，大學(xué)生，3月份入院，因發(fā)熱5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，體檢：體溫39.6℃，皮膚有淡紅色，部分為暗紅色的斑丘疹，以耳后、頭面部，胸腹部為多，結(jié)膜紅腫，淺表淋巴結(jié)未及。肝脾肋下未及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.8×109/L，N30%，L65%，紅細(xì)胞為4.5×1012/L，血小板為15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的診斷是

　　A、流行性出血熱

　　B、登革熱

　　C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　D、鉤端螺旋體病

　　E、麻疹

　　14、患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

　　A、風(fēng)疹

　　B、幼兒急疹

　　C、猩紅熱

　　D、麻疹

　　E、水痘

　　15、患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫波動(dòng)在38.5～40℃，偶有咳嗽。昨晚和今晨均沒有發(fā)熱，中午發(fā)現(xiàn)軀干部有散在紅色充血性斑丘疹，化驗(yàn)血WBC6.3×109/L，淋巴細(xì)胞63%，中性粒細(xì)胞37%，最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、水痘

　　E、猩紅熱

　　16、一胎兒性腺為卵巢。內(nèi)生殖器屬女性，外生殖器男性化，多毛。肌肉發(fā)達(dá)，染色體核型為46XX。這個(gè)胎兒可能存在哪種性分化異常

　　A、真兩性畸形

　　B、男性假兩性畸形

　　C、性腺發(fā)育不全

　　D、女性假兩性畸形

　　E、性發(fā)育延遲

　　三、A3/A4

　　1、男孩，4歲，站立不穩(wěn)，不會(huì)喊“爸媽"，剛會(huì)走路，表情呆滯，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韌帶松弛，四肢關(guān)節(jié)過度彎曲。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷是

　　A、佝僂病

　　B、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C、斜視

　　D、21-三體綜合征

　　E、腦發(fā)育不良

　　<2> 、如想確診應(yīng)該根據(jù)

　　A、特殊面容

　　B、貫通手

　　C、atd角的測(cè)定

　　D、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷

　　E、新生兒篩查