第二十八單元 抗菌藥物的耐藥性
一、A1
1、降低抗菌藥耐藥性的措施不包括
A、合理使用抗菌藥物
B、嚴格掌握抗菌藥的適應證
C、加強抗菌藥物的管理
D、一旦感染,立即使用廣譜抗菌藥物
E、對耐藥菌感染的患者采取消毒隔離
2、細菌耐藥性產生的方式不包括
A、產生滅活酶
B、靶位的修飾和變化
C、降低外膜的通透性
D、加強主動流出系統(tǒng)
E、抗生素的濫用
3、耐藥菌可以通過下列哪種途徑影響靶位,從而產生耐藥性
A、產生靶位酶代謝拮抗物
B、降低靶蛋白與抗生素的親和力
C、合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白
D、增加靶蛋白的數量,使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存
E、以上均是
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答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 為了減少和避免耐藥性的產生,應嚴格控制抗菌藥物的使用,合理使用抗菌藥物;可用一種抗菌藥物控制的感染絕不使用多種抗菌藥聯合;窄譜抗菌藥可控制的感染不用廣譜抗菌藥物;嚴格控制抗菌藥物預防應用、局部使用的適應證,避免濫用;醫(yī)院內應對耐藥菌感染的患者采取相應的消毒隔離措施,防止細菌的院內交叉感染;對抗菌藥物要加強管理,使用或購買抗菌藥物必須憑醫(yī)生處方。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 細菌耐藥性產生的主要方式有:1.產生滅活酶;2.靶位的修飾和變化;3.降低外膜的通透性;4.加強主動流出系統(tǒng)。故根據題干要求,正確的選項是E。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 耐藥菌可以通過多種途徑影響靶位,從而產生耐藥性,如:①降低靶蛋白與抗生素的親和力。②增加靶蛋白的數量,使自身在藥物存在的情況下仍有足夠量的靶蛋白可以維系生存。③合成新的、敏感菌沒有的、功能正常但與抗菌藥親和力低的靶蛋白。④產生靶位酶代謝拮抗物(對藥物有拮抗作用的底物),通過這些方式抵御抗菌藥的作用。