61.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定:BMI值大于多少為肥胖?( E )
A.23
B.24
C.25
D.27
E.28
62.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南,以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖:( D )
A.男性>100cm,女性>95cm
B.男性>95cm,女性>90cm
C.男性>90cm,女性>85cm
D.男性>85cm,女性>80cm
E.男性>80cm,女性>5cm
63.肢端肥大癥患者并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變時(shí),以下哪個(gè)關(guān)節(jié)不易受累:( C )
A.肩關(guān)節(jié)
B.髖關(guān)節(jié)
C.雙手近端指間關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.腰骶關(guān)節(jié)
64.垂體GH瘤患者,突發(fā)劇烈的頭痛,伴惡心、嘔吐,視物模糊,眼瞼下垂,眼球突出,進(jìn)而昏迷,體檢:腦膜刺激征陽性,腰穿腦脊液為血性,最有可能的診斷為:( A )
A.垂體卒中
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.垂體炎
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.腦血管意外
65.肢端肥大癥患者,病程十二年,有多個(gè)皮贅,應(yīng)警惕患者合并:( D )
A.慢性胃炎
B.十二脂腸炎
C.膽石癥
D.結(jié)腸息肉或結(jié)腸腺癌
E.胰腺腫瘤
66.肢端肥大癥患者,訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛,感覺遲鈍,手指水腫,肌力減弱,考慮患者合并:( C )
A.肢端肥大癥所致肌病
B.外周神經(jīng)炎
C.腕管綜合征
D.軟組織損傷
E.骨關(guān)節(jié)病
67.30歲女性患者,訴停經(jīng),泌乳一年,伴頭痛,惡心,嘔吐,視力下降,測PRL>多100μg/L,最有可能的診斷為:( A )
A.泌乳素瘤
B.乳腺腫瘤
C.卵巢腫瘤
D.肥胖癥
E.多囊卵巢綜合征
68.女性,52歲,有產(chǎn)后大出血史,畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,毛發(fā)脫落10年余。體格檢查:水腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↓,考慮主要診斷為:( A )
A.希恩綜合征
B.原發(fā)性甲減
C.甲狀腺腫瘤
D.垂體瘤
E.以上都不是
69.女性,42歲。乏力,溢乳,毛發(fā)脫落,經(jīng)期延長2年余。體格檢查:水腫,反應(yīng)遲鈍,心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮:( B )
A.繼發(fā)性甲減
B.原發(fā)性甲減
C.TH不敏感綜合征
D.TSH不敏感綜合征
E.PRL瘤
7.某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重1.028,下列哪種情況的可能性最大?( D )
A.尿崩癥
B.慢性腎小球腎炎
C.糖尿病
D.服利尿藥的作用
E.大量飲水后
71.女性,21歲,因心悸,怕熱,多汗3個(gè)月就診。體檢:輕度突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,柔軟,可聞血管雜音。HR120次/分,律齊。最可能的疾病是:( B )
A.結(jié)核
B.Graves病
C.神經(jīng)癥
D.心肌病
E.單純性甲狀腺腫
72.女性,27歲,孕5月,因怕熱,多汗3月就診。體檢甲狀腺無明顯腫大。查血TT41nmol/L(58~154nmol/L),TT32.3nmol/L(0.7~2.1nmol/L),F(xiàn)T418.9pmol/L(9~23pmol/L),F(xiàn)T33.5pmol/L(2.1~5.4pmol/L),TSH1.5mU/L(0.3~4.8mU/L),可能的診斷:( C )
A.甲亢
B.甲減
C.甲狀腺功能正常
D.Graves病
E.甲狀腺腫
73.女性,18歲。輕度甲亢癥群,血清TT4正常,下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷:( D )
A.基礎(chǔ)代謝率測定
B.血清TT3測定
C.甲狀腺攝131I率
D.TSH惻定
E.血清rT3測定
74.男性,28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,經(jīng)他巴唑(MMI)治療后癥狀緩解,但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應(yīng)是:( D )
A.增大他巴唑用量
B.停用他巴唑
C.加用碘劑
D.MM減量并加用左甲狀腺素(L-T4)
E.加用普萘洛爾
75.女性,58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大,反應(yīng)遲鈍,腹瀉,厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮:( E )
A.亞急性甲狀腺炎
B.亞臨床型甲亢
C.T3型甲亢
D.甲狀腺危象
E.淡漠型甲亢
76.女性,28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢。治療選擇:( A )
A.首選藥物治療
B.待分娩后治療甲亢
C.首選碘劑治療
D.首選放射性131I治療
E.首選手術(shù)治療
77.女性,30歲,一周前出現(xiàn)咽痛,未加注意,后癥狀加重來門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié),首先考慮:( B )
A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
B.亞急性甲狀腺炎
C.Graves病
D.甲狀腺腫
E.甲狀腺癌
78.男性,50歲,行常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鈣1.52mmol/L,血清磷3.2mg/dl,其余正常;颊叻裾J(rèn)骨痛,乏力,體重減輕等。最常見考慮哪種疾病:( C )
A.惡性腫瘤
B.骨質(zhì)疏松
C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥
E.結(jié)節(jié)病
79.男性,35歲。食欲減退,全身色素沉著6月余。查體皮膚、黏膜色素沉著,以四肢、舌部、齒齦部為重。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低,ACTH刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平仍偏低。目前考慮最可能的診斷是:( B )
A.垂體瘤
B.Addison病
C.垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.Cushing綜合征
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
80.男性,45歲。食欲減退6月余。查體皮膚、黏膜色素變淡。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低,ACTH刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平明顯升高。目前考慮最可能的診斷是:( C )
A.甲狀腺功能減退癥
B.Addison病
C.垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.Cushing綜合征
E.伴瘤內(nèi)分泌綜合征
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