21.心肌梗死行肝素抗凝治療時，下列哪項(xiàng)是錯誤的：( C )

　　A.每4小時測凝血時間

　　B.出血傾向明顯時立即停用肝素

　　C.備好肝素的對抗劑維生素K1

　　D.做好配血工作

　　E.避免肌肉注射藥物

　　22.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確：( A )

　　A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜行溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要立即應(yīng)用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)

　　D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U

　　E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜行溶栓

　　23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：( D )

　　A.雙嘧達(dá)莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.雙香豆素

　　E.芬氟咪唑

　　24.1歲冠心病患者，3天前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，可以使用的藥物不包括：( C )

　　A.呋塞米

　　B.卡托普利

　　C.美托洛爾

　　D.毛花苷丙

　　E.硝酸甘油

　　25.高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強(qiáng)心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進(jìn)一步考慮：( B )

　　A.繼續(xù)維持原方案

　　B.加用β受體阻滯劑

　　C.加大利尿、強(qiáng)心劑量

　　D.增加ACEI劑量

　　E.加用硝酸酯類

　　26.女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用氫氯噻嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施為：( E )

　　A.口服慢心律

　　B.靜注心得安

　　C.靜滴利多卡因

　　D.補(bǔ)充鉀鹽

　　E.停地高辛，給鉀鹽

　　27.陳舊性心肌梗死患者，近來感活動后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種治療方案：( D )

　　A.ACEI

　　B.ACEI+利尿劑

　　C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑

　　D.ACEI+利尿劑+地高辛

　　E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

　　28.擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅲ級患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：( D )

　　A.加用鎮(zhèn)咳藥物

　　B.加強(qiáng)利尿

　　C.停用ACEI

　　D.換用ARB

　　E.換用鈣拮抗劑

　　29.35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF%，禁用下列哪種藥物：( D )

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACEI

　　D.洋地黃

　　E.利尿劑

　　30.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過去史不詳，立即治療應(yīng)選用下列何種藥物?( C )

　　A.麻黃堿

　　B.異丙腎上腺素

　　C.氨茶堿

　　D.腎上腺素

　　E.洛貝林

　　31.38歲女性患者，患風(fēng)心病已8年，近1年來在從事日常家務(wù)勞動時即感心悸，氣短，休息后可緩解，其心功能級別應(yīng)為：( B )

　　A.Ⅰ級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.Ⅲ～Ⅳ級

　　32.女性28歲患者，突發(fā)心悸二小時，心率18次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是：( C )

　　A.腺苷

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.維拉帕米

　　E.毛花苷丙

　　33.老年患者，突發(fā)劇烈胸痛二小時入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速，此時針對室速應(yīng)采取的措施為：( A )

　　A.嚴(yán)密觀察

　　B.胺碘酮靜注

　　C.維拉帕米靜注

　　D.利多卡因靜注

　　E.異丙腎上腺素靜滴

　　34.歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，BP80/mmHg，心率180次/分，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選：( E )

　　A.普萘洛爾

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.非同步直流電復(fù)律

　　E.同步直流電復(fù)律

　　35.70歲男性患者，半年來常發(fā)作性心悸，每次發(fā)作時間持續(xù)長短不等，昨又發(fā)病并持續(xù)至今伴頭昏，故來急診。檢查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對不齊，治療應(yīng)首選：( B )

　　A.非同步電復(fù)律

　　B.同步電復(fù)律

　　C.靜注異搏定

　　D.靜注毛花苷丙

　　E.靜滴利多卡因

　　36.一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復(fù)律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　37.19歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：( E )

　　A.阿托品口服

　　B.氨茶堿口服

　　C.異丙基腎上腺素靜滴

　　D.安植人工心臟起搏器

　　E.不進(jìn)行治療

　　38.男性1歲陳舊性心肌梗死患者，突然意識喪失，此時，最迅速、準(zhǔn)確的判斷患者是否心臟驟停的方法是：( C )

　　A.呼吸停止

　　B.瞳孔散大

　　C.頸動脈搏動消失

　　D.心電圖呈一條直線

　　E.血壓測不到

　　39.女性42歲患者，風(fēng)心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動脈搏動，最大可能性為：( B )

　　A.癲癇大發(fā)作

　　B.心臟性猝死

　　C.腦栓塞

　　D.急性左心衰竭

　　E.低血壓休克

　　40.一女性擴(kuò)張型心肌病患者，突然意識喪失，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)測為心室顫動，此時最有效的治療方法是：( C )

　　A.心臟按壓

　　B.人工呼吸

　　C.非同步直流電復(fù)律

　　D.靜注利多卡因

　　E.心腔內(nèi)注射腎上腺素