61.女性,65歲,因慢性腎衰竭于2年前開始腹膜透析治療,CAPD方案。昨日開始感腹部隱痛不適,伴腹瀉4次,大便稀水樣,不伴發(fā)熱。血WBC7.5×109/L,N 76.5%,查腹水常規(guī):比重1.016,利凡它弱陽性,有核細胞140×106/L,N 55%;大便常規(guī)未見紅、白細胞,大便隱血(-)。該患者最可能的診斷是( C )
A.急性胃腸炎
B.菌痢
C.腹膜透析合并腹膜炎
D.結核性腹膜炎
E.消化不良
62.女性,40歲,慢性腎炎15年,近一年水腫、乏力。查血肌酐1100μmol/L,血尿素氮30mmol/L,血鉀5.5mmol/L,HCO3-12mmol/L,血紅蛋白5.5g/L,給予透析治療,患者的哪種情況透析不能糾正?( E )
A.水腫
B.肌酐、尿素氮增高
C.高鉀
D.酸中毒
E.貧血
63.女性,45歲,乏力、貧血10余年,昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/110mmHg,兩肺底少許濕啰音,肝肋下可及,脾不大。尿紅細胞++,蛋白++,血磷2.1mmol/L,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是:( D )
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.肝昏迷
C.高血壓腦病昏迷
D.慢性腎炎尿毒癥
E.再生障礙性貧血腦出血
64.肺結核出現(xiàn)胸痛是因為:( B )
A.大片肺組織的干酪性壞死
B.炎癥波及壁層胸膜
C.肺結核灶侵蝕血管
D.直接侵犯肋間神經
E.出現(xiàn)大的空洞
65.對于肺結核的診斷意義較大的體征有:( B )
A.聽診呼吸音減弱或濕啰音
B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音
C.縱隔氣管向一側移位
D.局部叩診呈濁音
E.出現(xiàn)代償性肺氣腫
66.痰結核菌檢查的意義為:( B )
A.痰菌陽性不是確診肺結核的依據(jù)
B.痰菌陽性說明病灶是開放性的
C.痰菌陰性可否定肺結核
D.痰菌陰性肯定已無傳染性
E.痰菌陰性可放棄抗結核治療
67.X線胸片上穩(wěn)定期結核病灶是:( D )
A.滲出、鈣化、硬結病灶
B.滲出、纖維化病灶
C.干酪、滲出性病灶
D.纖維、鈣化、硬化病灶
E.攝片密度較高,濃淡不一的陰影
68.X線胸片上活動性結核病灶包括:( C )
A.纖維、鈣化、滲出性病灶
B.斑點、條索、結節(jié)狀、密度高的陰影
C.干酪、空洞性病灶
D.纖維、鈣化、硬結病灶
E.以上都不對
69.抗結核藥物中,全殺菌藥是:( D )
A.卡那霉素
B.鏈霉索
C.吡嗪酰胺
D.異煙肼
E.氨硫脲
70.抗結核的兩個階段包括:( D )
A.初治與復治階段
B.初治與繼續(xù)鞏固階段
C.復治與繼續(xù)鞏固階段
D.開始強化及繼續(xù)鞏固階段
E.開始強化與復治階段
71.異煙肼用量過大會引起:( B )
A.眩暈、聽力障礙
B.末梢神經炎及肝損害
C.胃腸道不適,高尿酸血癥
D.粒細胞減少
E.過敏反應
72.利福平會引起:( B )
A.末梢神經炎,肝功能異常
B.過敏反應,肝功能異常
C.皮疹,肝功能異常,粒細胞減少
D.聽力障礙
E.視神經炎
73.耐藥肺結核的治療哪項是正確的?( E )
A.實施全程督導
B.至少2~3種敏感藥
C.強化期應用5種藥聯(lián)合治療
D.總療程18~4個月
E.以上都對
74.診斷肺結核最可靠的依據(jù)是:( D )
A.結核中毒癥狀
B.X線呈浸潤性改變
C.結核菌素試驗陽性
D.痰中找到結核分枝桿菌
E.血沉降率增快
75.成人PPD試驗陽性。只說明:( A )
A.結核菌感染
B.活動性肺結核
C.非活動性結核病
D.原發(fā)性結核病
E.繼發(fā)性結核病
76.有關PPD試驗下列哪項是正確的:( A )
A.要在48~72小時內判斷
B.要在4小時內判斷
C.要在12小時內判斷
D.經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性
E.經4小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性
77.判斷肺結核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是:( E )
A.X線見空洞性病灶
B.結核菌素試驗陽性
C.血沉降率明顯增快
D.反復咯血
E.以上都不是
78.肺結核病化學藥物治療,判斷療效最主要的指標是:( B )
A.病灶吸收好轉
B.痰結核菌轉為陰性
C.結核菌素試驗陰性
D.結核菌素試驗陽性
E.體溫恢復正常,體重增加
79.肺結核大咯血最危急的并發(fā)癥是:( E )
A.出血性休克
B.廣泛結核菌播散
C.肺不張
D.合并肺部感染
E.窒息
80.搶救大咯血時最關鍵的措施是立即:( D )
A.進行人工呼吸
B.使用呼吸中樞興奮劑
C.鼻導管吸氧
D.采用解除呼吸道梗阻的措施
E.輸血或輸液