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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預習試題及答案(十一) _第4頁

來源:考試網   2018-11-23   【

  61.女性,65歲,因慢性腎衰竭于2年前開始腹膜透析治療,CAPD方案。昨日開始感腹部隱痛不適,伴腹瀉4次,大便稀水樣,不伴發(fā)熱。血WBC7.5×109/L,N 76.5%,查腹水常規(guī):比重1.016,利凡它弱陽性,有核細胞140×106/L,N 55%;大便常規(guī)未見紅、白細胞,大便隱血(-)。該患者最可能的診斷是( C )

  A.急性胃腸炎

  B.菌痢

  C.腹膜透析合并腹膜炎

  D.結核性腹膜炎

  E.消化不良

  62.女性,40歲,慢性腎炎15年,近一年水腫、乏力。查血肌酐1100μmol/L,血尿素氮30mmol/L,血鉀5.5mmol/L,HCO3-12mmol/L,血紅蛋白5.5g/L,給予透析治療,患者的哪種情況透析不能糾正?( E )

  A.水腫

  B.肌酐、尿素氮增高

  C.高鉀

  D.酸中毒

  E.貧血

  63.女性,45歲,乏力、貧血10余年,昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/110mmHg,兩肺底少許濕啰音,肝肋下可及,脾不大。尿紅細胞++,蛋白++,血磷2.1mmol/L,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是:( D )

  A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B.肝昏迷

  C.高血壓腦病昏迷

  D.慢性腎炎尿毒癥

  E.再生障礙性貧血腦出血

  64.肺結核出現(xiàn)胸痛是因為:( B )

  A.大片肺組織的干酪性壞死

  B.炎癥波及壁層胸膜

  C.肺結核灶侵蝕血管

  D.直接侵犯肋間神經

  E.出現(xiàn)大的空洞

  65.對于肺結核的診斷意義較大的體征有:( B )

  A.聽診呼吸音減弱或濕啰音

  B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音

  C.縱隔氣管向一側移位

  D.局部叩診呈濁音

  E.出現(xiàn)代償性肺氣腫

  66.痰結核菌檢查的意義為:( B )

  A.痰菌陽性不是確診肺結核的依據(jù)

  B.痰菌陽性說明病灶是開放性的

  C.痰菌陰性可否定肺結核

  D.痰菌陰性肯定已無傳染性

  E.痰菌陰性可放棄抗結核治療

  67.X線胸片上穩(wěn)定期結核病灶是:( D )

  A.滲出、鈣化、硬結病灶

  B.滲出、纖維化病灶

  C.干酪、滲出性病灶

  D.纖維、鈣化、硬化病灶

  E.攝片密度較高,濃淡不一的陰影

  68.X線胸片上活動性結核病灶包括:( C )

  A.纖維、鈣化、滲出性病灶

  B.斑點、條索、結節(jié)狀、密度高的陰影

  C.干酪、空洞性病灶

  D.纖維、鈣化、硬結病灶

  E.以上都不對

  69.抗結核藥物中,全殺菌藥是:( D )

  A.卡那霉素

  B.鏈霉索

  C.吡嗪酰胺

  D.異煙肼

  E.氨硫脲

  70.抗結核的兩個階段包括:( D )

  A.初治與復治階段

  B.初治與繼續(xù)鞏固階段

  C.復治與繼續(xù)鞏固階段

  D.開始強化及繼續(xù)鞏固階段

  E.開始強化與復治階段

  71.異煙肼用量過大會引起:( B )

  A.眩暈、聽力障礙

  B.末梢神經炎及肝損害

  C.胃腸道不適,高尿酸血癥

  D.粒細胞減少

  E.過敏反應

  72.利福平會引起:( B )

  A.末梢神經炎,肝功能異常

  B.過敏反應,肝功能異常

  C.皮疹,肝功能異常,粒細胞減少

  D.聽力障礙

  E.視神經炎

  73.耐藥肺結核的治療哪項是正確的?( E )

  A.實施全程督導

  B.至少2~3種敏感藥

  C.強化期應用5種藥聯(lián)合治療

  D.總療程18~4個月

  E.以上都對

  74.診斷肺結核最可靠的依據(jù)是:( D )

  A.結核中毒癥狀

  B.X線呈浸潤性改變

  C.結核菌素試驗陽性

  D.痰中找到結核分枝桿菌

  E.血沉降率增快

  75.成人PPD試驗陽性。只說明:( A )

  A.結核菌感染

  B.活動性肺結核

  C.非活動性結核病

  D.原發(fā)性結核病

  E.繼發(fā)性結核病

  76.有關PPD試驗下列哪項是正確的:( A )

  A.要在48~72小時內判斷

  B.要在4小時內判斷

  C.要在12小時內判斷

  D.經48小時測量皮膚硬結直徑為5mm為陽性

  E.經4小時測量皮膚硬結直徑5mm為陽性

  77.判斷肺結核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是:( E )

  A.X線見空洞性病灶

  B.結核菌素試驗陽性

  C.血沉降率明顯增快

  D.反復咯血

  E.以上都不是

  78.肺結核病化學藥物治療,判斷療效最主要的指標是:( B )

  A.病灶吸收好轉

  B.痰結核菌轉為陰性

  C.結核菌素試驗陰性

  D.結核菌素試驗陽性

  E.體溫恢復正常,體重增加

  79.肺結核大咯血最危急的并發(fā)癥是:( E )

  A.出血性休克

  B.廣泛結核菌播散

  C.肺不張

  D.合并肺部感染

  E.窒息

  80.搶救大咯血時最關鍵的措施是立即:( D )

  A.進行人工呼吸

  B.使用呼吸中樞興奮劑

  C.鼻導管吸氧

  D.采用解除呼吸道梗阻的措施

  E.輸血或輸液

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