61

　　下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

　　A. 乏力、食欲減退

　　B. 食管和胃底靜脈曲張

　　C. 肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

　　D. 脾臟中度腫大

　　E. 肝功能輕度異常

　　正確答案：

　　B

　　62

　　創(chuàng)傷后人體代謝變化為

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少

　　蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加

　　蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少

　　正確答案：

　　A

　　63

　　下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　菌血癥是胺毒癥的一種

　　當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染

　　外科真菌感染屬條件性感染

　　真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)

　　伴有厭氧菌感染時(shí)易形成膿腫

　　正確答案：

　　D

　　64

　　某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選

　　A. 鋇劑腸系造影

　　B. 腸系膜血管造影

　　C. 鋇灌腸

　　D. 腹腔鏡

　　E. 纖維結(jié)腸鏡

　　正確答案：

　　B

　　65

　　患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　皮膚及齒齦有無浸潤

　　反復(fù)檢查血象

　　正確答案：

　　B

　　66

　　在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最重要

　　A. 腹膜刺激征

　　B. 脈搏增快

　　C. 腹脹較前明顯

　　D. 腸鳴音較前明顯

　　E. 腹痛加重

　　正確答案：

　　A

　　67

　　骨折X線檢査的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)

　　明確骨折的診斷

　　了解骨折類型及移位情況

　　了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位

　　了解骨折的愈合情況

　　正確答案：

　　C

　　x線檢查對(duì)骨折的診斷治療有重要價(jià)值,凡疑有骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行.可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的深部骨折、不全骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫骨折.即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者仍應(yīng)進(jìn)行,以了解骨折的類型和移位情況,指導(dǎo)治療.在治療過程中,也應(yīng)定期復(fù)查,以了解治療是否滿意和骨折的愈合情況.但X線檢查不能用來了解骨折發(fā)生機(jī)制.

　　68

　　非細(xì)胞型微生物是

　　A. 支原體

　　B. 衣原體

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：

　　D

　　69

　　粉塵導(dǎo)致肺塵埃沉著病的發(fā)病機(jī)制是

　　A.超敏反應(yīng) B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纖維化作用 E.局部刺激作用

　　正確答案：

　　D

　　70

　　慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的表現(xiàn)是

　　起病慢、病程長

　　低熱、盜汗

　　出血、貧血嚴(yán)重

　　脾臟顯著腫大

　　體重減輕

　　正確答案：

　　D

　　71

　　關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列提法錯(cuò)誤的是

　　A. 種植轉(zhuǎn)移常見

　　B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

　　C. 容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

　　D. 肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

　　E. 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

　　正確答案：

　　A

　　72

　　患者，男，16歲。近3年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是

　　青春型精神分裂癥

　　品行障礙

　　單純型精神分裂癥

　　偏執(zhí)性精神病

　　人格障礙

　　正確答案：

　　C

　　73

　　主要治療精神分裂癥

　　鹽酸阿米替林

　　卡馬西平

　　氟哌啶醇

　　地西泮

　　氯丙咪嗪

　　正確答案：

　　C

　　74

　　患者，女，22歲，2個(gè)月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。

　　該患者最可能的診斷是

　　反應(yīng)性精神病

　　精神分裂癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　抑郁發(fā)作

　　散發(fā)腦炎

　　正確答案：

　　B

　　75

　　患者，女，22歲，2個(gè)月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自己講話，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚(yáng)她，好幾個(gè)男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。

　　若在門診治療，以下藥物中首選

　　舒必利

　　利培酮

　　氟西汀

　　氟哌啶醇

　　氯丙嗪

　　正確答案：

　　B

　　76

　　評(píng)價(jià)患者營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括

　　A. 外周血血小板計(jì)數(shù)

　　B. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正確答案：

　　A

　　77

　　屬于睡眠中異�；顒�(dòng)和行為的是

　　遺尿

　　打鼾

　　多夢(mèng)

　　早醒

　　夜驚

　　正確答案：

　　E

　　78

　　患者，男，30歲。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛。 X線片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為

　　骨纖維異樣增殖癥

　　骨巨細(xì)胞瘤

　　嗜酸性肉芽腫

　　內(nèi)生軟骨瘤

　　骨囊腫

　　正確答案：

　　B

　　[考點(diǎn)]骨巨細(xì)胞瘤的診斷

　　[分析]本例為年輕成人，局部癥狀輕微，病灶為位于長骨骨端偏心存在的膨脹性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應(yīng)，符合骨巨細(xì)胞瘤。骨纖維異樣增殖癥是以骨纖維變性為特征的腫瘤樣骨病，可單發(fā)或多發(fā)，骨髓腔內(nèi)有纖維骨，使受累骨膨脹變粗畸形，密質(zhì)骨變薄，髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃樣，與此例不符。骨嗜酸性肉芽腫也是腫瘤樣病變，好發(fā)年齡是青少年。長骨的病變多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病損，但有骨膜反應(yīng)。骨囊腫見于兒童及青少年。長骨干骺端的圓形或橢圓形透亮區(qū)，內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)在短管狀骨骨干，也與本例不符。

　　79

　　患兒，男，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨壞死

　　骨化性肌炎

　　關(guān)節(jié)僵硬

　　缺血性肌攣縮

　　正確答案：

　　E

　　80

　　女,36歲。腹瀉伴納差、乏力、消瘦、發(fā)熱5月余，大便為黃色糊狀，3～5次/日，體溫37.5℃～38.0℃。下列輔助檢查最有助于明確診斷的是

　　A. 結(jié)腸鏡及活檢

　　B. 血沉

　　C. 血常規(guī)

　　D. PPD試驗(yàn)

　　E. 糞隱血試驗(yàn)

　　正確答案：

　　A