81

　　患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭(zhēng)強(qiáng)好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無(wú)力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽(tīng)某人說(shuō)：“半年不好就會(huì)癱”，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)明確 異常。最可能的診斷是

　　重癥肌無(wú)力

　　軀體化障礙

　　隱匿性抑郁癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙

　　正確答案：

　　D

　　82

　　思維貧乏最常見(jiàn)于

　　精神分裂癥

　　抑郁癥

　　反應(yīng)性精神病

　　強(qiáng)迫癥

　　遺忘綜合征

　　正確答案：

　　A

　　83

　　斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是

　　1～1.5 小時(shí)

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時(shí)

　　48小時(shí)

　　正確答案：

　　E

　　84

　　慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類(lèi)型

　　正確答案：

　　E

　　85

　　鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是

　　A. 尿白細(xì)胞的多少

　　B. 尿紅細(xì)胞的多少

　　C. 尿白細(xì)胞管型的有無(wú)

　　D. 真性細(xì)菌尿的有無(wú)

　　E. 尿路刺激癥狀的有無(wú)

　　正確答案：

　　D

　　86

　　關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項(xiàng)不正確

　　發(fā)作年齡一般在20歲以前

　　是指有特殊病因的癲癇

　　可由腦炎等腦部局部病變引起

　　可由全身疾病引起

　　約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

　　正確答案：

　　A

　　87

　　患者，男，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢:僅見(jiàn)四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,余體征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此患者最可能的診斷為

　　帕金森綜合征

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

　　原發(fā)性震顫

　　帕金森病

　　頸椎病

　　正確答案：

　　A

　　88

　　重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制可能是

　　突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

　　突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

　　乙酰膽堿酯酶活性降低

　　乙酰膽堿酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正確答案：

　　A

　　89

　　缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　正確答案：

　　C

　　90

　　患者，女，24歲，診斷為腎病綜合征，現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)

　　A. 脫發(fā)

　　B. 性腺抑制

　　C. 高血壓

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 骨髓抑制

　　正確答案：

　　C

　　91

　　有關(guān)滴蟲(chóng)陰道炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播

　　分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道黏膜可見(jiàn)散在紅色斑點(diǎn)

　　常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不孕

　　陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲(chóng)即可診斷

　　滴蟲(chóng)為條件致病菌，可經(jīng)內(nèi)源性傳染

　　正確答案：

　　E

　　92

　　體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見(jiàn)于

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　腹瀉

　　慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　嚴(yán)重慢性心肺疾病

　　大面積燒傷

　　正確答案：

　　D

　　93

　　DIC消耗性低凝期首選

　　肝素

　　輸新鮮血漿

　　輸新鮮全血

　　氨基己酸

　　輸濃縮血小板

　　正確答案：

　　B

　　94

　　患者，女，58歲，絕經(jīng)7年，子宮不規(guī)則出血2個(gè)月，陰道分泌物增多，乳房發(fā)脹數(shù)日。檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小、囊實(shí)性包塊，活動(dòng)無(wú)壓痛，其診斷可能為

　　子宮內(nèi)膜息肉

　　子宮內(nèi)膜異位癥

　　輸卵管、卵巢積水

　　卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　卵巢庫(kù)肯勃氏瘤

　　正確答案：

　　D

　　95

　　關(guān)于孕期保健，以下哪項(xiàng)正確

　　第一次產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)在妊娠12～16周之間

　　初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

　　應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查

　　產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

　　B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

　　正確答案：

　　B

　　96

　　患者,女,28歲，21歲時(shí)因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時(shí) 甲亢復(fù)發(fā)，再次他巴唑治療,2個(gè)月后甲狀腺功能正常。繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4 &TSH確認(rèn)為甲亢第 2次復(fù)發(fā)�；颊呓Y(jié)婚5年，尚未生育，希望治療甲 亢后懷孕。現(xiàn)治療擬選用

　　大劑量碘劑

　　再次他巴唑治療，療程延長(zhǎng)至3～4年

　　用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治療

　　用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)

　　直接行甲狀腺大部切除術(shù)

　　正確答案：

　　A

　　97

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　抗生素預(yù)防感染

　　控制飲食治療

　　腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　磺脲類(lèi)降糖藥試行治療

　　胰島素試行治療

　　正確答案：

　　B

　　98

　　25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若測(cè)血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是

　　妊娠期高血壓

　　輕度子癇前期

　　重度子癇前期

　　妊娠合并慢性腎炎

　　妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　正確答案：

　　C

　　99

　　腺垂體功能減退最常見(jiàn)原因是

　　糖尿病血管病變

　　各種垂體腫瘤

　　原發(fā)性空蝶鞍癥

　　希恩綜合征

　　顱內(nèi)感染后遺癥

　　正確答案：

　　B

　　100

　　對(duì)診斷甲狀腺癌有意義的是

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

　　彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

　　甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

　　放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　正確答案：

　　E

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