三、A3/A4
1、患者,24歲,人流術后1周,突然陰道流血增多,伴腹痛,無發(fā)熱,查子宮稍大軟,壓痛(±),附件正常
<1> 、可能診斷是
A、吸宮不全
B、子宮內膜炎
C、羊水栓塞
D、漏吸
E、子宮穿孔
<2> 、上述病例,為確診應行的檢查是
A、宮腔鏡
B、B超
C、子宮造影
D、血hCG
E、腹平片
<3> 、該病人診斷為吸宮不全的下一步處置應為
A、子宮切除
B、催產素肌注
C、觀察經過
D、刮宮術
E、益母丸口服
2、患者女性,28歲。產后8個月,哺乳。厭食1周。婦科檢查子宮軟,如妊娠40天大小,人工流產術中,探針探宮腔深度:14cm,患者無明顯腹痛,無陰道流血
<4> 、應該考慮
A、子宮肥大
B、子宮后位
C、子宮穿孔
D、子宮肌瘤
E、子宮畸形
<5> 、應采取的處理是
A、請上級大夫再次探宮腔深度
B、立即剖腹探査
C、嚴密觀察1周后再吸宮
D、繼續(xù)操作吸宮
E、后穹隆穿刺確定有無內出血
3、患者女性,24歲。停經58天,13天前行人工流產吸宮術。術后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛。
<6> 、初步考慮的診斷是
A、吸宮不全
B、子宮內膜炎
C、絨毛膜癌
D、異位妊娠
E、子宮復舊不良
<7> 、為明確診斷,首先應選用的輔助檢查方法是
A、子宮鏡檢查
B、B型超聲檢查
C、血常規(guī)檢查
D、腹腔鏡檢查
E、HCG測定
<8> 、確診后首選的治療措施是
A、抗生素+宮縮劑
B、抗生素+止血劑
C、宮縮劑+清宮術
D、應用抗生素
E、抗生素+清宮術
4、患者女性,28歲。停經44天,尿妊娠試驗陽性,要求行人工流產術。術前婦科檢查:宮體后傾屈,稍大、稍軟,術中探宮腔9cm吸出物未見絨毛,出血少。
<9> 、本例吸出的組織最可能為
A、蛻膜組織
B、子宮內膜息肉
C、分泌期子宮內膜
D、葡萄胎
E、增生期子宮內膜
<10> 、A型超聲顯示妊娠囊在宮底部,此時診斷應為
A、吸宮不全
B、宮腔感染
C、子宮穿孔
D、漏吸
E、子宮畸形
5、患者,27歲。早孕7周,行人工流產術中,患者突然惡心,出冷汗,查體:面色蒼白,BP70/50mmHg,P60次/分
<11> 、該患者首先考慮為
A、羊水栓塞
B、空氣栓塞
C、漏吸
D、子宮穿孔
E、人工流產綜合反應
<12> 、該患下一步處置為
A、異丙嗪25mg im
B、氯丙嗪25mg im
C、杜非半量肌注
D、阿托品0.5mg im
E、杜冷丁50mg im