二、A2

　　1、40歲婦女，人工流產(chǎn)術后10年未孕，近3年來，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查：子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、子宮腺肌病

　　C、盆腔炎性腫物與子宮粘連

　　D、Asherman綜合征

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　2、患者女性，42歲，已婚，G3P1，人工流產(chǎn)2次，近2年，月經(jīng)期延長，量多，痛經(jīng)明顯，子宮孕60天大小，質(zhì)硬，經(jīng)期檢査時子宮觸痛明顯，雙附件正常，最可能的診斷為

　　A、子宮腺肌病

　　B、子宮肥大

　　C、早孕

　　D、子宮肌瘤

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　3、患者女性，27歲，G2P0。3年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進行性加重。婦科檢查：子宮后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及3個結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是

　　A、子宮肌瘤

　　B、子宮腺肌病

　　C、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

　　E、子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

　　4、29歲婦女，痛經(jīng)3年，婚后2年未孕，婦檢：子宮鴨卵大，質(zhì)硬，后位，活動受限，后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié)，未經(jīng)治療，應首選哪種治療方法

　　A、甲基睪丸素長期應用

　　B、高效孕激素類藥物

　　C、保留生育功能手術

　　D、克羅米酚

　　E、hCG誘發(fā)排卵

　　5、33歲，婦女�；楹�7年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動差，半囊半實，最有效的確診方法是

　　A、B超

　　B、診斷性刮宮

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、腹腔鏡+組織病理檢查

　　E、CA125

　　6、某婦女，38歲，子宮下段剖宮產(chǎn)術后10年，近4年痛經(jīng)，且逐年加劇，婦查：子宮活動欠佳，后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié)，其診斷首先考慮為

　　A、慢性盆腔炎

　　B、卵巢癌

　　C、子宮內(nèi)膜異位癥

　　D、子宮腺肌病

　　E、多發(fā)性漿膜下肌瘤

　　7、患者女性，35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術后不宜使用的藥物為

　　A、GNRH-a

　　B、達那唑

　　C、結(jié)合雌激素

　　D、孕激素

　　E、孕三烯酮

　　8、患者女性，42歲。懷孕4次，生1胎，繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重8年，痛經(jīng)劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體：子宮后傾后屈，60天妊娠大小，質(zhì)硬不活動;子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié)，子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊，不活動，張力較大。該患者可能的診斷是

　　A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　B、輸卵管卵巢膿腫

　　C、子宮肌瘤

　　D、闌尾周圍膿腫

　　E、卵巢系膜囊腫

　　三、A3/A4

　　1、經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛，血色素75g/L，B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。

　　<1> 、痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

　　A、子宮腺肌病

　　B、子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　C、子宮黏膜下肌瘤

　　D、功能性痛經(jīng)

　　E、子宮肌瘤

　　<2> 、本例確診后的處置應選擇

　　A、雌激素治療

　　B、化學藥物治療

　　C、放射治療

　　D、鎮(zhèn)痛藥物治療

　　E、手術治療