第十三單元 異常產(chǎn)褥

　　一、A1

　　1、晚期產(chǎn)后出血常見的原因是

　　A、胎盤、胎膜殘留

　　B、胎盤附著面感染

　　C、產(chǎn)后滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　D、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

　　E、子宮復(fù)舊不全

　　2、產(chǎn)褥病率的定義是

　　A、指分娩24小時內(nèi)每小時測體溫，測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　B、產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達到或超過38℃

　　C、產(chǎn)后24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　D、產(chǎn)后24小時以后1周內(nèi)用口表每日測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

　　E、產(chǎn)后24小時以后的1個月內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　3、有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項是正確的

　　A、指分娩及產(chǎn)褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性變化

　　B、多為單種細菌感染

　　C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致

　　D、產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌

　　E、以上都不是

　　試題來源：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

　　二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩出一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究其出血原因最可能是

　　A、軟產(chǎn)道損傷

　　B、胎盤殘留

　　C、凝血功能障礙

　　D、胎盤剝離不全

　　E、產(chǎn)后宮縮乏力

　　2、產(chǎn)婦，26歲，孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g，術(shù)后3天發(fā)熱達39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感，宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味，該病人最可能的診斷是

　　A、急性子宮內(nèi)膜炎

　　B、急性子宮內(nèi)膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　3、產(chǎn)婦，32歲，剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是

　　A、子宮肌炎

　　B、盆腔結(jié)締組織炎

　　C、血栓性靜脈炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、敗血癥

　　三、A3/A4

　　1、初產(chǎn)婦，28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后18天，突然陰道大量流血2小時來院。入院時BP80/60mmHg，心率125次/分，Hb75g/L。

　　<1> 、該患者應(yīng)立即采取的處理措施不包括

　　A、行B超檢查

　　B、建立靜脈通道，補液、輸血

　　C、行清宮術(shù)后止血

　　D、靜滴縮宮素

　　E、靜滴廣譜抗生素預(yù)防感染

　　<2> 、該患者最可能的出血原因是

　　A、胎盤附著面復(fù)舊不全

　　B、胎盤胎膜殘留

　　C、胎盤附著面血栓脫落

　　D、繼發(fā)性子宮收縮乏力

　　E、子宮切口裂開出血

　　2、產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動消失半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來，體檢：體溫39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎兒監(jiān)測晚期減速，宮體壓痛，尿色清，宮口開張2cm，血象：白細胞22×109/L，中性0.95，淋巴0.05

　　<3> 、下列診斷，哪項是錯誤的

　　A、高齡初產(chǎn)

　　B、胎膜早破

　　C、產(chǎn)時感染

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎兒宮內(nèi)窘迫

　　<4> 、下列處理哪項是錯誤的

　　A、吸氧

　　B、靜脈抗生素

　　C、高滲葡萄糖+維生素C靜滴

　　D、靜注催產(chǎn)素促進陰道分娩

　　E、剖宮產(chǎn)

　　四、B

　　1、A.葡萄球菌

　　B.β-溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.淋球菌

　　E.厭氧性鏈球菌

　　<1> 、致病性最強，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴重敗血癥

　　A B C D E

　　<2> 、產(chǎn)生內(nèi)毒素最易發(fā)生菌血癥，而致感染性休克

　　A B C D E