二、A2
1、初孕婦,25歲,妊娠40周,入院前1日出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮,入院24小時后靜滴縮宮素引產(chǎn),第1產(chǎn)程5小時,第2產(chǎn)程10分鐘,胎兒娩出后2分鐘,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)紺,血壓60/40mmHg,隨后陰道流血不止,立即配血進行搶救。最可能的診斷是
A、羊水栓塞
B、急性肺栓塞
C、子宮收縮乏力性出血
D、縮宮素過敏
E、心源性休克
2、一產(chǎn)婦產(chǎn)后出血400ml,BP100/65mmHg,Hb110g/L因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是
A、輸注紅細(xì)胞懸液2單位
B、輸注新鮮冰凍血漿400ml
C、輸注人血白蛋白
D、輸注全血2單位
E、加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品
3、初產(chǎn)婦,29歲。孕37周,規(guī)律宮縮3小時。產(chǎn)科檢查:宮口開大2cm,臀先露,S=-2。3分鐘前胎膜自然破膜,胎心監(jiān)護顯示胎心率90次/分,陰道內(nèi)診觸及搏動條索狀物,最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A、采取頭低臀高位,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B、吸氧,胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)
C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩
D、靜脈滴注縮宮素,宮口開全行臀牽引
E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩
4、女,25歲。孕40周,初孕,規(guī)律宮縮2小時來院,當(dāng)時宮口擴張4cm,因?qū)m縮強,半小時后宮口開全,第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出,5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為
A、子宮收縮乏力
B、胎膜殘留
C、胎盤殘留
D、宮頸裂傷
E、凝血功能障礙
5、雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘,第二胎兒娩出,10分鐘后娩出胎盤,隨即出現(xiàn)陰道多量流血;數(shù)分鐘內(nèi)流血達(dá)500ml,本例最可能的診斷是
A、副胎盤殘留
B、宮縮乏力
C、凝血功能障礙
D、胎盤殘留
E、軟產(chǎn)道損傷