答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成熟乳和初乳都含有免疫抗體，所以A項(xiàng)不正確。成熟乳中脂肪及糖類含量較高，故C錯(cuò)。初乳持續(xù)約7天，故D錯(cuò)。多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，故E錯(cuò)。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)

　　1對(duì)新生兒有益①提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育②提高免疫功能，抵御疾�、塾欣�于牙齒的發(fā)育和保護(hù)④有利于新生兒心理發(fā)展。

　　2對(duì)母親有益①有助于防止產(chǎn)后出血②哺乳期閉經(jīng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長(zhǎng)生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后24小時(shí)體溫一般不超過38℃，故A錯(cuò)。

　　產(chǎn)后脈搏一般在正常范圍內(nèi)，故C錯(cuò)。

　　白細(xì)胞一般于產(chǎn)后1～2周恢復(fù)至正常范圍，故D錯(cuò)。

　　產(chǎn)后3～4天后惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性，故E錯(cuò)。

　　正常產(chǎn)褥期：胎盤娩出后，宮底在臍下一指。產(chǎn)后第一天略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。所以選B

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漿液惡露：含多量漿液得名。色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰兒每次吸吮刺激乳頭時(shí)，可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。題干問最常見的原因，D比C常見。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。故A錯(cuò)。

　　產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。故C錯(cuò)。

　　宮底每日下降1～2cm。故D錯(cuò)。

　　產(chǎn)后10天，腹部觸不到子宮底。故E錯(cuò)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時(shí)應(yīng)把整個(gè)乳暈吸吮進(jìn)去。這樣就會(huì)避免母親乳頭皸裂。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)褥期保健包括適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操、計(jì)劃生育指導(dǎo)、產(chǎn)后檢查，包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起腹痛的原因較多，首先應(yīng)明確病因，然后給予針對(duì)性的處理，不能盲目用鎮(zhèn)痛藥。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底;在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。

　　產(chǎn)后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產(chǎn)后子宮要通過收縮，逐漸恢復(fù)到正常大小。多胎產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的痛感更強(qiáng)烈，主要是因?yàn)樽訉m只有加強(qiáng)收縮才能恢復(fù)正常大小。

　　子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。發(fā)生紅色變性時(shí)，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應(yīng)首先考慮產(chǎn)后宮縮痛。選C。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后3～4天的低熱稱為泌乳熱，是正常的生理現(xiàn)象。乳脹時(shí)首選頻繁哺乳、排空乳房。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)——產(chǎn)后6周。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮頸產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后10天——子宮下降至骨盆腔，腹部檢查捫不到。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輕度會(huì)陰撕裂自行愈合——產(chǎn)后3-5天。

　　試題來源：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!