答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于個(gè)體間的生理特點(diǎn)和遺傳素質(zhì)不同，在一定的社會(huì)心理因素的刺激下，心身疾病表現(xiàn)各異，只有那些易感性較高的人才容易患病。當(dāng)然個(gè)體的易感性又與人的個(gè)性特征以及行為反應(yīng)方式和習(xí)慣相關(guān)。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 森田療法主要的適應(yīng)癥是所謂“神經(jīng)質(zhì)”。大致包括當(dāng)今分類(lèi)中的焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。而慢性酒中毒，是指酒精依賴(lài)及慢性中毒綜合征，與酒精濫用有關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心身疾病是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。而神經(jīng)癥發(fā)病雖然與心理、社會(huì)環(huán)境相關(guān)，但患者主要是：焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱等精神障礙的表現(xiàn)，與心身疾病軀體癥狀所不同。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量，有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭(zhēng)。然而，這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應(yīng)，因此會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病范圍很廣，是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。和心理、情緒、生活事件、性格、易感性等因素密切相關(guān)，主要累及到自主神經(jīng)所支配的器官和組織的，并導(dǎo)致這些器官和組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變的一組疾病。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥包括阿米替林、多慮平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，為治療抑郁癥所首選，已基本替代用電痙攣治療抑郁癥。

　　這類(lèi)抗抑郁藥口服后很快吸收，在肝內(nèi)代謝，由尿排出，可治療各種抑郁癥，對(duì)內(nèi)源性抑郁癥療效尤佳;對(duì)反應(yīng)性抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、軀體疾病或抗精神病藥物治療伴發(fā)的抑郁癥狀也有療效。另外，氯丙咪嗪還用來(lái)治療強(qiáng)迫癥。嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和青光眼病人禁用，老年人和孕婦要慎用。各種三環(huán)類(lèi)藥物的抗抑郁效果相似，但是，阿米替林和多慮平具有鎮(zhèn)靜作用，適于伴有焦慮癥狀的抑郁癥;丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用，適于伴有遲滯癥狀的抑郁癥。

　　臨床上三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑是治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選藥物，所以選B。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)ICD-10神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者體重保持在至少低于正常期望值15%以上的水平，體重指數(shù)小于或等于17.5，故D錯(cuò)誤。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性睡眠障礙的治療主要是調(diào)整生活作息，改變不良習(xí)慣為主的治療方式，睡前應(yīng)該是減少刺激。而睡前臥床閱讀是一種的睡眠習(xí)慣，會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間，并且使大腦處于興奮狀態(tài)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 神經(jīng)性貪食癥此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中，但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食，其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加，有時(shí)則是濫用瀉藥。此類(lèi)患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)，女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見(jiàn)。

　　本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等，致使體重反低于正常范圍。本癥多見(jiàn)于年輕女性。

　　結(jié)合題干描述考慮選答案A，采用排除法。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心理生理因素 是最為常見(jiàn)的失眠因素。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 入睡時(shí)應(yīng)盡可能的減少大腦思維活躍。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舒樂(lè)安定為新型抗焦慮藥。其鎮(zhèn)靜催眠作用比硝基安定強(qiáng)2.4~4倍，服后無(wú)宿醉現(xiàn)象。并伴有欣快、輕松、記憶清晰等感覺(jué)。阿普唑侖：主要用于抗焦慮，在用苯二氮革類(lèi)藥治療焦慮伴有抑郁時(shí)，本品可作為輔助用藥，也可作為抗恐懼藥，并能作催眠用。

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