第十七單元 精神分裂癥

　　一、A1

　　1、關于精神分裂癥偏執(zhí)型。不正確的說法是

　　A、妄想結構比較松散

　　B、不常伴幻覺

　　C、妄想內容比較荒謬

　　D、緩慢發(fā)病者多

　　E、及時治療效果好

　　2、緊張綜合征主要見于

　　A、精神分裂癥緊張型

　　B、精神分裂癥青春型

　　C、癔療

　　D、神經衰弱

　　E、躁狂癥

　　試題來源：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

　　二、A2

　　1、23歲，男性，3個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自已是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查體：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內容離奇，難以理解，認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉。軀體及神經系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患診斷是

　　A、躁狂癥

　　B、抑郁癥

　　C、精神分裂癥

　　D、心因性精神障礙

　　E、神經癥

　　2、男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該學生最可能的病情診斷是

　　A、焦慮癥

　　B、抑郁癥

　　C、精神分裂癥

　　D、神經衰弱

　　E、應激相關障礙

　　3、29歲，女性，10個月前起病，言語錯亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動減少，不能與周圍人溝通，近3個月來呆坐少語，自笑，認為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查體：意識清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經系統(tǒng)檢查無顯著體征，該患者診斷為

　　A、抑郁癥

　　B、精神分裂癥

　　C、腦腫瘤所致精神障礙

　　D、內分泌疾病所致精神障礙

　　E、偏執(zhí)性精神障礙

　　三、A3/A4

　　1、男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子

　　<1> 、本病例最可能的診斷是

　　A、精神分裂癥緊張型

　　B、精神分裂癥偏執(zhí)型

　　C、抑郁癥

　　D、反應性精神病

　　E、躁狂癥

　　<2> 、藥物治療應首選

　　A、丙咪嗪

　　B、利培酮

　　C、氯硝西泮

　　D、碳酸鋰

　　E、氯丙瞇嗪

　　<3> 、除藥物治療外要注意的是

　　A、說服病人放棄懷疑

　　B、外出旅行、療養(yǎng)

　　C、防止發(fā)生意外

　　D、更換工作單位

　　E、請上級、同事改變對病人的態(tài)度

　　2、女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U/L

　　<1> 、該患者治療首選的藥物是

　　A、氯硝西泮

　　B、氟西汀

　　C、氯丙嗪

　　D、丙咪嗪

　　E、利培酮

　　<2> 、該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

　　A、被害妄想

　　B、強制性思維

　　C、情感低落

　　D、思維被洞悉妄想

　　E、言語性幻聽

　　<3> 、該患者最可能的診斷是

　　A、抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B、反應性精神病

　　C、神經衰弱

　　D、精神分裂癥伴抑郁癥

　　E、軀體疾病所致精神障礙

　　3、22歲男性，大學二年級學生，近1年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常

　　<1> 、病人不具備下列哪一項癥狀

　　A、情緒低落

　　B、情感淡漠

　　C、蠟樣屈曲

　　D、違拗

　　E、木僵

　　<2> 、該患者的正確診斷是

　　A、抑郁癥

　　B、腦炎

　　C、精神發(fā)育遲滯

　　D、癔癥

　　E、精神分裂癥

　　<3> 、治療措施是

　　A、抗抑郁治療(阿米替林)

　　B、抗躁狂治療(碳酸鋰)

　　C、抗焦慮治療(安定)

　　D、抗精神病治療(舒必利)

　　E、應用抗生素(頭孢曲松)