二、A2
1、確診為小腦扁桃體疝的病人,下列哪些癥狀不是常見癥狀
A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐
B、頸強
C、早期出現(xiàn)一側瞳孔散大
D、意識障礙
E、呼吸驟停發(fā)生早
2、患兒因腦積水顱內壓增高,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是
A、快速靜點甘露醇
B、急行氣管切開術
C、立即行側腦室穿刺引流術
D、高壓氧艙治療
E、急行開顱去骨瓣減壓術
3、顱內壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是
A、小腦扁桃體疝
B、顳葉海馬鉤回疝
C、腦室系統(tǒng)出血
D、顱內壓過低
E、腦血管意外
4、病人患腦腫瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么腫瘤
A、額葉腫瘤
B、顳葉腫瘤
C、頂葉腫瘤
D、枕葉腫瘤
E、小腦腫瘤
5、耳源性腦膿腫病人,CT證實為右顳膿腫,膿腫腔直徑5.5cm,出現(xiàn)昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是
A、快速靜點甘露醇
B、快速靜點甘露醇,并行右顳肌下減壓術
C、快速靜點甘露醇,并行右顳膿腫穿刺抽膿
D、快速靜點甘露醇,并行雙側顳肌下減壓術
E、立即行膿腫切除術
6、患者已發(fā)生小腦幕切跡疝,顱壓急劇增高,病情急轉直下,其主要原因是
A、中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻
B、嚴重腦缺氧
C、嚴重腦水腫
D、呼吸循環(huán)紊亂
E、延髓受壓
三、A3/A4
1、45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,入院后查體:中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)
<1> 、首先采取措施是
A、給予止血藥物
B、20%甘露醇250ml靜點
C、給予抗生素預防感染
D、地塞米松20mg靜點
E、給予呼吸興奮劑
<2> 、采取檢查為
A、X線顱片
B、腦電圖
C、腦血管造影
D、CT
E、ECT
<3> 、根本治療措施為
A、冬眠物理降溫
B、脫水治療
C、止血,預防感染治療
D、氣管切開
E、血腫清除術