二、A2
1、30歲男性,勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔大、頸強,克氏征陽性。最可能的診斷是
A、急性腦膜炎
B、腦出血、腦疝
C、小腦出血
D、腦于出血
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
2、80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清,血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時,最重要的治療是
A、外科手術(shù)
B、降壓治療
C、應(yīng)用激素
D、應(yīng)用脫水劑
E、應(yīng)用止血劑
3、52歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予
A、止血治療
B、降血壓治療
C、降顱壓治療
D、維持生命體征
E、防治血管痙攣
4、60歲男性,突發(fā)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是
A、局限性癲癇
B、腦栓塞
C、癔病發(fā)作
D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA
E、椎基底動脈系統(tǒng)TIA
5、女性,55歲,半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語,每次持續(xù)20分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木,既往有房顫病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能診斷是
A、癲癇小發(fā)作
B、偏頭痛
C、頸椎病
D、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
E、頂葉腫瘤
6、38歲女性,洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈,查體:意識清,失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心律不齊,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,偏身痛覺減退,首先考慮的診斷
A、腦血栓形成
B、腦栓塞
C、腦出血
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、短暫腦缺血發(fā)作
7、53歲,男性,飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷。查體:血壓26/16kPa,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墜落實驗陽性,對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血,其部位是
A、左側(cè)基底節(jié)
B、右側(cè)基底節(jié)
C、左橋腦
D、右橋腦
E、左頂葉
8、58歲男性,高血壓病史。演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷
A、腦出血,左顳葉鉤回疝
B、腦出血,右顳葉鉤回疝
C、腦出血,小腦扁桃體疝
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、頸內(nèi)動脈血栓形成
9、60歲男性,活動中突感眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn),20分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整,診斷腦出血,其部位是
A、腦顳葉
B、基底節(jié)
C、腦室
D、腦橋
E、小腦
10、54歲女性,勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10余分鐘后昏迷,雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱,首先考慮的診斷是
A、小腦出血
B、腦橋出血
C、基底節(jié)腦出血
D、中腦出血
E、腦葉出血