第九章 彌散性血管內(nèi)凝血

　　A型題：

　　1. DIC最主要的病理特征是：

　　A.凝血物質(zhì)大量消耗

　　B.纖溶亢進(jìn)

　　C.凝血功能障礙

　　D.大量微血栓形成

　　E.溶血性貧血

　　[答案]： D

　　2. 誘發(fā)動(dòng)物全身性Shwartzman反應(yīng)時(shí),第一次注入小劑量?jī)?nèi)毒素的作用是:

　　A.使動(dòng)物體內(nèi)凝血系統(tǒng)激活

　　B.使血管內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛受損

　　C.封閉單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

　　D.消耗體內(nèi)凝血抑制物

　　E.消耗體內(nèi)大量纖溶酶

　　[答案]： C

　　試題來(lái)源：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)|焚題庫(kù)，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

　　3. 在DIC病理過(guò)程的晚期發(fā)生明顯出血時(shí),體內(nèi)

　　A.凝血系統(tǒng)的活性遠(yuǎn)大于纖溶系統(tǒng)活性

　　B.纖溶系統(tǒng)的活性大于凝血系統(tǒng)的活性

　　C.激肽系統(tǒng)被激活

　　D.凝血系統(tǒng)被激活

　　E.纖溶系統(tǒng)被激活

　　[答案]： B

　　4. 紅細(xì)胞大量被破壞時(shí)釋放出紅細(xì)胞素,在DIC發(fā)病中的作用類似:

　　A.凝血因子Ⅴ

　　B.纖溶酶

　　C凝血酶

　　D.凝血因子Ⅹ

　　E.血小板因子Ⅲ

　　[答案]： E

　　5. DIC時(shí)血液凝固障礙準(zhǔn)確的表述為:

　　A.血液凝固性增高

　　B. 先高凝后轉(zhuǎn)為低凝

　　C.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝

　　D. 纖溶活性增高

　　E.血液凝固性降低

　　[答案]： B

　　6. 下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因?

　　A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　B.組織因子入血

　　C.異物顆粒大量入血

　　D.內(nèi)毒素血癥

　　E.血液高凝狀態(tài)

　　[答案]： E

　　7. 妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這主要是由于:

　　A.微循環(huán)血流淤滯

　　B.血液處于高凝狀態(tài)

　　C.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下

　　D.纖溶系統(tǒng)活性增高

　　E.胎盤功能受損

　　[答案]： B

　　8. 單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時(shí)容易誘發(fā)DIC的原因是:

　　A.體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　B.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增加

　　C.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的清除減少

　　D.循環(huán)血液中凝血抑制物減少

　　E.纖溶系統(tǒng)活性減弱

　　[答案]： C

　　9. 細(xì)胞損傷后釋放出的組織凝血活酶的作用是:

　　A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ

　　B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶

　　C.激活凝血因子Ⅹ

　　D.激活凝血因子ⅩII

　　E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ

　　[答案]： E

　　10. 嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要原因是:

　　A.大量紅細(xì)胞和血小板受損

　　B.凝血因子Ⅲ大量入血

　　C.凝血因子Ⅻ被激活

　　D.凝血因子X(jué)被激活

　　E.直接激活凝血酶

　　[答案]： B

　　11. 急性DIC患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果

　　A.血小板計(jì)數(shù)減少

　　B.纖維蛋白降解產(chǎn)物濃度增高

　　C.凝血酶時(shí)間明顯延長(zhǎng)

　　D.纖維蛋白原濃度增加

　　E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　[答案]： D

　　12. 下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?

　　A.凝血因子Ⅴ的激活

　　B.凝血因子Ⅻ的激活

　　C.組織因子大量入血

　　D.凝血酶原激活物的形成

　　E.凝血酶生成增加

　　[答案]： E

　　13. 活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪種效應(yīng)?

　　A.使凝血酶原變?yōu)槟�血�?/P>

　　B.使血小板活性增強(qiáng),促進(jìn)其聚集

　　C.使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?/P>

　　D.使纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶

　　E.促使組織凝血活酶的釋放

　　[答案]： C

　　14. 血漿魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)(3P實(shí)驗(yàn))是檢查

　　A.凝血酶原的存在

　　B.纖維蛋白原的存在

　　C.纖維蛋白單體的存在

　　D.纖維蛋白降解產(chǎn)物中的X片段存在

　　E.纖溶酶的存在

　　[答案]： D

　　15. 大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)?

　　A單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能被抑制.

　　B.微循環(huán)障礙

　　C.降低溶酶體膜穩(wěn)定性

　　D.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損

　　E.組織凝血活酶大量入血

　　[答案]： A

　　16. DIC患者出血與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最為密切?

　　A.凝血因子Ⅻ被激活

　　B.肝臟合成凝血因子礙障

　　C.凝血因子大量消耗

　　D.抗凝血酶物質(zhì)增加

　　E.血管通透性增加

　　[答案]： C

　　17. 微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)?

　　A.微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損

　　B.纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)

　　C.血小板的損傷

　　D.小血管內(nèi)血流淤滯

　　E.白細(xì)胞的破壞作用

　　[答案]： B

　　18. 下列諸因素中哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因?

　　A.血管通透性增加

　　B.血小板減少

　　C.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

　　D.纖維蛋白原減少

　　E.凝血酶減少

　　[答案]： C

　　19. 下列哪項(xiàng)因素不是直接引起DIC出血的原因?

　　A.凝血因子大量消耗

　　B.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降

　　C.血小板大量消耗

　　D.纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用

　　E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

　　[答案]： B

　　20. DIC時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于:

　　A. 再生障礙性貧血

　　B.失血性貧血

　　C.中毒性貧血

　　D.微血管病性溶血性貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　[答案]： D

　　21. DIC出血與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)?

　　A.凝血酶原減少

　　B.血小板減少

　　C.纖維蛋白原減少

　　D.纖維蛋白降解產(chǎn)物減少

　　E.纖溶酶增多

　　[答案]： D

　　22. 纖維蛋白被纖溶酶水解后生成:

　　A.PAF

　　B.纖維蛋白單體

　　C.PF

　　D.FDP

　　E.MDF

　　[答案]： D

　　23. 能反映微血管病性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室最常用檢查是

　　A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C.血紅蛋白濃度測(cè)定

　　D.血漿膽紅素測(cè)定

　　E.以上都不對(duì)

　　[答案]： E

　　24. 宮內(nèi)死胎主要通過(guò)以下哪個(gè)系統(tǒng)引起DIC

　　A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

　　B.外源性凝血系統(tǒng)

　　C.纖溶系統(tǒng)

　　D.補(bǔ)體系統(tǒng)

　　E.激肽系統(tǒng)

　　[答案]： B

　　25. 影響DIC發(fā)生的因素下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.休克晚期常發(fā)生DIC

　　B.代謝性酸中毒易發(fā)生的DIC

　　C.妊娠末期易發(fā)生DIC

　　D.單核吞噬細(xì)胞功能亢進(jìn)易發(fā)生DIC

　　E.肝功能嚴(yán)重障礙，易發(fā)生DIC

　　[答案]： D

　　26. 嚴(yán)重肝功能障礙誘發(fā)DIC主要是由于：

　　A.合成凝血因子增多

　　B.滅活活化的凝血因子能力增強(qiáng)

　　C.合成蛋白質(zhì)C增多

　　D.合成抗凝血酶III增多

　　E.以上都不是

　　[答案]：E

　　27. 代償性DIC主要表現(xiàn)為：

　　A.凝血物質(zhì)生成超過(guò)消耗

　　B.凝血物質(zhì)消耗超過(guò)生成

　　C.凝血物質(zhì)生成與消耗相平衡

　　D.凝血與纖溶程度相平衡

　　E.凝血系統(tǒng)與激肽系統(tǒng)功能相平衡

　　[答案]： C

　　28. 下列哪項(xiàng)指標(biāo)可檢查纖溶酶的活性水平?

　　A.凝血時(shí)間測(cè)定

　　B.凝血酶時(shí)間測(cè)定

　　C.凝血酶原時(shí)間測(cè)定

　　D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定

　　E.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)

　　[答案]： D

　　29. DIC時(shí)引起休克與下列哪些因素有關(guān)?

　　A.出血引起有效循環(huán)血量減少

　　B.微血栓阻塞回心血量減少

　　C.外周阻力降低

　　D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成微血栓致心肌收縮力減弱

　　E.上述因素都參與

　　[答案]： E

　　30. 全身性施瓦茨曼反應(yīng)(Shartzman GSR)的發(fā)生，說(shuō)明影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素是：

　　A.機(jī)體的高凝狀態(tài)

　　B.纖溶系統(tǒng)過(guò)度抑制

　　C.微循環(huán)障礙

　　D.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑

　　E.肝功能嚴(yán)重障礙

　　[答案]： D

　　31. 胎盤早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的主要原因是：

　　A.凝血因子X(jué)II的激活

　　B.血小板因子3(PF3)的釋放

　　C.紅細(xì)胞素的釋放

　　D.大量組織因子(凝血因子III)入血

　　E.以上都不是

　　[答案]： D