第七章 應 激

　　(一).A型題

　　1.應激是機體受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的一種

　　A.特異性全身反應

　　B.非特異性全身反應

　　C.損害性全身反應

　　D.代償性全身反應

　　E.防御性全身反應

　　[答案] B

　　2.全身適應綜合征(GAS)的抵抗期時機體起主要作用的激素是

　　A.胰島素

　　B.胰高血糖素

　　C.垂體加壓素

　　D.醛固酮

　　E.糖皮質激素

　　[答案] E

　　3.能作為應激原的是

　　A.噪聲

　　B.心律失常

　　C.精神性因素

　　D.器官功能紊亂

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　試題來源：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

　　4.藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的中樞位點是

　　A.腎上腺髓質

　　B.藍斑

　　C.腺垂體

　　D.大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.室旁核

　　[答案] B

　　5.藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)上行主要與哪些部位有往返聯(lián)系?

　　A.杏仁復合體

　　B.海馬結構

　　C.邊緣中腦

　　D.邊緣皮層

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　6.下列哪項不會在應激中發(fā)生?

　　A.心率加快

　　B.腎動脈擴張

　　C.心肌收縮力增強

　　D.心輸出量增加

　　E.皮膚血管收縮

　　[答案] B

　　7.應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應是

　　A.心率增快,心肌收縮力增強

　　B.支氣管擴張加強通氣

　　C.促進糖原分解使血糖升高

　　D.血液重分布

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　8.應激時過度強烈的交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的對機體不利的反應是

　　A.能量消耗過多

　　B.組織分解過度

　　C.組織缺血

　　D.致死性心律失常

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　9.應激時最核心的神經(jīng)內(nèi)分泌反應可能是

　　A.腎上腺素的分泌

　　B.去甲腎上腺素的分泌

　　C.CRH的分泌

　　D.胰島素的分泌

　　E.胰高血糖素的分泌

　　[答案] C

　　10.CRH神經(jīng)元散布于從大腦皮質到脊髓的廣泛腦區(qū),但最主要位于

　　A.室旁核

　　B.杏仁體

　　C.海馬結構

　　D.邊緣皮層

　　E.藍斑

　　[答案] A

　　11.應激時CRH分泌增多最主要的功能是

　　A.調(diào)控應激時的情緒行為反應

　　B.刺激ACTH的分泌進而增加GC的分泌

　　C.促進內(nèi)啡肽釋放

　　D.促進藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元的活性

　　E.升高血糖

　　[答案] B

　　12.應激時糖皮質激素不具有下列哪一種作用?

　　A.促進蛋白質分解

　　B.促進脂肪分解

　　C.穩(wěn)定溶酶體膜

　　D.降低血糖

　　E.維持心血管對兒茶酚胺的敏感性

　　[答案] D

　　13.慢性應激時GC的持續(xù)增加對機體產(chǎn)生的不利影響有

　　A.抑制免疫炎癥反應

　　B.生長發(fā)育遲緩

　　C.對性腺軸的抑制

　　D.對甲狀腺軸的抑制

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　14.應激時下列何種激素可降低

　　A.胰高血糖素

　　B.胰島素

　　C.催乳素

　　D.ADH

　　E.β-內(nèi)啡肽

　　[答案] B

　　15.應激時急性期蛋白不包括下列哪一類蛋白?

　　A.參與血凝和纖溶的蛋白

　　B.參與激肽生成的蛋白

　　C.屬于補體成分的蛋白

　　D.參與轉運的蛋白

　　E.纖維連接蛋白

　　[答案] B

　　16.應激時急性期蛋白不具有下列哪一種功能?

　　A.抑制蛋白酶

　　B.清除異物和壞死組織

　　C.抗感染,抗損傷

　　D.抑制纖溶

　　E.清除自由基

　　[答案] D

　　17.急性期反應蛋白中具有清除異物和壞死組織作用的蛋白是

　　A.纖維蛋白原

　　B.C-反應蛋白

　　C.銅藍蛋白

　　D.結合珠蛋白

　　E.α1-蛋白酶抑制劑

　　[答案] B

　　18.被人形象地稱為“分子伴娘”的物質是

　　A.急性期蛋白

　　B.CRH

　　C.熱休克蛋白

　　D.糖皮質激素

　　E.腎上腺素

　　[答案] C

　　19.應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，下列哪項既有防御意義又有不利意義的是

　　A.心肌收縮力增強

　　B.血糖增加

　　C.心腦血流增加

　　D.兒茶酚胺增多

　　E.支氣管擴張

　　[答案] D

　　20.下列哪一種說法是錯誤的?

　　A.機體對大多數(shù)應激原的感受都包含有認知因素

　　B.昏迷病人對應激原都會出現(xiàn)應激反應

　　C.藍斑投射區(qū)NE水平升高，機體出現(xiàn)緊張,專注程度也升高

　　D.HPA軸的適度興奮有助于維持良好的認知學習能力和良好情緒

　　E.HPA軸興奮過度或不足都可以CNS的功能障礙,出現(xiàn)抑郁,厭食,甚至自殺傾向

　　[答案] B

　　21.應激時機體各種機能和代謝變化的發(fā)生基礎主要是

　　A.神經(jīng)內(nèi)分泌反應

　　B.免疫反應

　　C.急性期反應

　　D.熱休克反應

　　E.適應性反應

　　[答案] A

　　22.應激時心血管系統(tǒng)的變化中下列哪一項不存在?

　　A.心肌收縮力減弱

　　B.心率增快

　　C.心律失常

　　D.血管收縮

　　E.心肌耗氧增多

　　[答案] A

　　23.下列哪一種疾病屬于應激相關疾病?

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.動脈粥樣硬化

　　C.冠心病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.以上都是

　　[答案] E

　　24.應激時應激性潰瘍的發(fā)生與下列哪一項因素無關?

　　A.粘膜缺血使能量供應不足及細胞再生能力降低

　　B.糖皮質激素分泌增多引起胃粘膜屏障受損

　　C.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散

　　D.酸中毒時血流對粘膜內(nèi)H+的緩沖能力降低

　　E.胃粘膜合成前列腺素增多

　　[答案] E

　　25.應激影響機體情緒反應的主要結構基礎是

　　A.下丘腦

　　B.間腦

　　C.中腦

　　D.大腦邊緣系統(tǒng)

　　E.大腦皮質

　　[答案] D

　　26.急性應激時免疫系統(tǒng)可表現(xiàn)為

　　A.外周血吞噬細胞數(shù)目增多

　　B.C-反應蛋白減少

　　C.補體水平降低

　　D.外周血吞噬細胞活性降低

　　E.以上都是

　　[答案] A

　　27.慢性應激時血液系統(tǒng)的表現(xiàn)是

　　A.非特異性抗感染能力增強

　　B.血液粘度增高

　　C.紅細胞沉降率增快

　　D.可有類似于缺鐵性貧血的表現(xiàn)

　　E.以上都對

　　[答案] D

　　28.應激性潰瘍形成的最基本條件是

　　A.膽汁返流

　　B.酸中毒

　　C.胃粘膜缺血

　　D.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌散

　　E.堿中毒

　　[答案] C

　　29.應激時免疫系統(tǒng)參與神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控是通過

　　A.感知病毒等非識別刺激

　　B.通過免疫防御反應清除有害刺激

　　C.免疫細胞可產(chǎn)生各種內(nèi)分泌激素

　　D.激素進入體循環(huán)，產(chǎn)生內(nèi)分泌激素樣作用

　　E.以上都對

　　[答案] E

　　30.情緒心理應激所致原發(fā)性高血壓的機制中不包括

　　A.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮

　　B.HPA激活

　　C.GC的作用

　　D.血液粘滯度增高

　　E.遺傳易感性的激活

　　[答案] D