21.下列哪項(xiàng)不是引起呼吸性堿中毒的原因?
A. 低張性低氧血癥
B. 癔病發(fā)作
C. 氨中毒
D. G-桿菌敗血癥
E. 嚴(yán)重低鉀血癥
[答案] E
22.慢性呼吸性堿中毒時(shí)血?dú)夥治鰠?shù)的變化為
A. PaCO2降低
B. SB、AB、BB均降低,AB C. BE負(fù)值增大 D. pH升高 E. 以上都是 [答案] E 23.下列哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的病因? A. ARDS B. 心跳呼吸驟停 C. 嚴(yán)重低鉀血癥 D. 顱腦損傷 E. 慢性阻塞性肺疾患 [答案] A 24.下列呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是不正確的? A. pH明顯降低 B. HCO3-減少和PaCO2增高,二者不能相互代償 C. SB、AB、BB變化不大,AB D. 血K+升高 F. AG增大 [答案] C 25.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)是 A. PaCO2和HCO3-濃度均升高,且超出彼此正常代償范圍 B. SB、AB、BB均升高,AB>SB C. BE正值增大 D. pH變化不大 E. 以上都是 [答案] E 26.下列哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的原因? A. 感染性休克 B. 肺性腦病 C. 水楊酸中毒 D. 糖尿病合并感染 E. ARDS [答案] B 27.下列代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是不正確的? A. PaCO2和HCO3-濃度均降低,且均小于代償?shù)淖畹椭?/P>
B. SB、AB、BB均降低,AB C. BE負(fù)值增大 D. AG減小 E. pH變化不大 [答案] D 28.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)是 A. 導(dǎo)致血漿HCO3-降低和升高的原因同時(shí)存在 B. HCO3-在正常范圍 C. pH在正常范圍 D. PaCO2常在正常范圍 E. 以上都是 [答案] E 29.下列哪項(xiàng)不是引起呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的原因? A. 水楊酸中毒 B. 高熱合并嘔吐 C. 肝功能衰竭患者使用髓袢利尿劑 D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者伴嘔吐 E. 敗血癥患者伴嘔吐 [答案]A 30.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的特點(diǎn)是: A. PaCO2降低 B. HCO3-濃度升高 C. SB、AB、BB均升高,AB〈SB D. PH明顯升高,血鉀濃度降低 E. 以上都是 [答案] E 31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點(diǎn)是 A. PaCO2明顯增高 B. AG>16mmol/L C. HCO3-一般也升高 D. CL-明顯降低 E. 以上都是 [答案] E 32.呼吸性堿中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點(diǎn)是 A. PaCO2降低 B. AG>16mmol/L C. HCO3-可高可低 D. CL-一般低于正常 E. 以上都是 [答案] E 33.某糖尿病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,應(yīng)診斷為 A. AG增高性代謝性酸中毒 B. AG正常性代謝性酸中毒 C. AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 D. AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 [答案] A 34.某溺水患者,經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg), HCO3-27mmol/L,可診斷為 A. 代謝性堿中毒 B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 [答案] B 35.某肺心病患者,因肺部感染入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,應(yīng)診斷為 A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 [答案] D 36.某幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,可診斷為 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 E. 呼吸性堿中毒 [答案] C 37.某肝性腦病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性堿中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 [答案] A 38. 某肺心病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. AG增高性代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒 [答案] E 39.某肺氣腫患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下: pH7.40, PaCO28.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L ,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,應(yīng)診斷為 A. 完全代償性代謝性堿中毒 B. 完全代償性呼吸性酸中毒 C. AG正常性代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 [答案] D 40.某肺心病患者伴水腫應(yīng)用速尿治療, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L,PaCO28.8kPa(66mmHg), , Na+140mmol/L, CL-75mmol/L,其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 [答案] E 41.某慢性腎功能衰竭患者,因反復(fù)嘔吐急診入院, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L,應(yīng)診斷為 A. AG增高性代謝性酸中毒 B. AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. AG正常性代謝性酸中毒 D. AG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 完全代償性呼吸性酸中毒 [答案] B 42.某門脈性肝硬變患者,肝昏迷2日, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.44, PaCO23.2kPa(24mmHg), HCO3-16mmol/L ,應(yīng)診斷為 A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性堿中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 慢性代償性呼吸性堿中毒 E. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 [答案] D 43. 某肺心病并發(fā)呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下: pH7.25,PaCO210.7kPa(80mmHg), BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 [答案] C 44.一尿閉患者入院時(shí)留置導(dǎo)尿管,兩日后出現(xiàn)低血壓和發(fā)熱,尿中有大量白細(xì)胞和細(xì)菌, 血?dú)夥治鰹椋簆H7.32,PaO210.7kPa(80mmHg),PaCO22.67kPa(20mmHg),HCO3-10mmol/L ,其酸堿紊亂類型為 A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E. 呼吸性堿中毒 答案] D 45.某慢性肺心病合并腹瀉患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為: pH7.12,PaCO211.3kPa(84.6mmHg),HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. .呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒 [答案] A 46.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性腦病患者,用利尿劑和激素等治療; 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.43,PaCO28.13kPa(61mmHg),HCO3-38mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸堿紊亂類型為 A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 E. AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 [答案] B 47.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困難3小時(shí)入院; 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.70,PaCO22.21kPa(16.6mmHg),HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸堿紊亂的類型為 A. 呼吸性堿中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 呼吸性堿中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 D. AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E. 呼吸性堿中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒 [答案] C
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