二、A2

　　1、10月患兒，已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好。為進一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

　　A、腕部X線攝片

　　B、測血清鈣、磷

　　C、血常規(guī)

　　D、體格檢查

　　E、骨密度

　　2、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

　　A、驚嚇

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、佝僂病活動期

　　D、佝僂病早期

　　E、先天性佝僂病

　　3、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復期

　　D、佝僂病后遺癥期

　　E、先天性佝僂病

　　4、7個月嬰兒，體重明顯偏低、精神萎靡、反應(yīng)低下、肌肉萎縮，診斷為重度營養(yǎng)不良。開始供給熱量應(yīng)為每日

　　A、230kJ/kg(55kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　5、女嬰，1歲。體重7kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度減少，肌肉松弛，可能的診斷為

　　A、正常兒

　　B、軟骨營養(yǎng)不良

　　C、營養(yǎng)不良

　　D、天性甲狀腺功能減低癥

　　E、佝僂病

　　6、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪減少，診斷為：營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A、皮膚干燥

　　B、肌張力低下，肌肉松弛

　　C、身高低于正常

　　D、皮下脂肪減少

　　E、體重不增或減輕

　　7、1歲小兒，因母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)

　　A、皮膚干燥

　　B、體重不增

　　C、身長低于正常

　　D、皮下脂肪減少

　　E、肌張力低下

　　8、3個月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

　　A、400ml

　　B、450ml

　　C、500ml

　　D、650ml

　　E、700ml

　　9、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm×2cm，方顱，出牙2個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障礙，并影響動作。采用哪項治療

　　A、補充鈣劑

　　B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

　　C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

　　D、注射維生素D20萬IU～30萬IU，注射1次，1個月后改預(yù)防量

　　E、注射維生素D330萬IUl次肌注即可

　　10、6個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，持續(xù)2分鐘自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯囟門2.5cm ×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t

　　A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧

　　B、先補充鈣，同時止驚，吸氧

　　C、先補充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚

　　D、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

　　E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

　　11、8個月齡男嬰，近1個月夜驚不安、煩躁、多汗。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、面色青紫、四肢抽動。首選的緊急處理措施是

　　A、維生素D330萬U肌注

　　B、20%甘露醇20ml靜脈注射

　　C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸

　　D、10%葡萄糖液15ml靜脈注射

　　E、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注

　　12、患兒，7月。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，吃奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項不具備

　　A、喉痙攣

　　B、手足抽搐

　　C、陶瑟征陽性

　　D、面神經(jīng)征陽性

　　E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

　　13、1歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考慮的診斷是

　　A、低血糖癥

　　B、嬰兒痙攣癥

　　C、低鎂血癥

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　14、6歲小兒，正常飲食，活動如常，其每天需要需要的能量是

　　A、150kal/kg

　　B、120kcal/kg

　　C、130kcal/kg

　　D、100kcal/kg

　　E、80kcal/kg