答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支原體肺炎通常起病較慢,病變常經(jīng)3～4周后自行消散,因此不易引起感染性休克。ABCD起病急,進(jìn)展快,可引起感染性休克

　　因支原體肺炎主要是通過(guò)抑制纖毛活動(dòng)與破壞上皮細(xì)胞使人體致病。而其余四種的致病物質(zhì)均為通過(guò)釋放毒素和酶或莢膜引起人體的感染。內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。同時(shí)，內(nèi)毒素可促使組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎性介質(zhì)釋放，引起全身性炎癥反應(yīng);最終可導(dǎo)致微循環(huán)障礙、代謝紊亂及器官功能不全等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B是肺炎克雷白桿菌肺炎。C葡萄球菌肺炎：顯示肺葉或肺段實(shí)變，或呈多發(fā)性、周?chē)�性肺浸�?rùn)，可伴有肺膿腫、肺氣囊腫、膿胸和膿氣胸等征象。

　　D肺炎球菌肺炎：X線檢查 可顯示呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道充氣征。肋膈角可有少量胸腔積液。E項(xiàng)為迷惑選項(xiàng)。可考慮為空洞型肺結(jié)核。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題答案為 C

　　支原體肺炎主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎，亦可為斑片狀融合性支氣管肺炎。

　　X線早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實(shí)質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高熱、咳鐵銹色痰只能是一個(gè)比較典型的臨床表現(xiàn)，但是本題問(wèn)的是明確的診斷措施，診斷中最明確的應(yīng)該是培養(yǎng)出痰菌陽(yáng)性為確診依據(jù)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時(shí)，前四項(xiàng)措施均應(yīng)采用。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 克雷白桿菌肺炎中年以上男性多見(jiàn)，起病急，高熱，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出現(xiàn)休克，痰呈黏稠膿性，量多、帶血、灰綠色或磚紅色。x線呈多樣性，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜�？死装讞U菌肺炎X線表現(xiàn)葉間隙下墜，是由于病灶中滲出液黏稠而重引起。故選B。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正常或增加，對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄球菌肺炎的發(fā)病最常見(jiàn)的感染途徑是原發(fā)性吸入性和血源播散性。在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)分離菌株對(duì)甲氧西林是否耐藥而定。在抗菌素治療后，必須處原發(fā)病灶，如癤或癰等，以防止反復(fù)感染。所以選D。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。肺炎球菌肺炎經(jīng)過(guò)充血水腫期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期，病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，無(wú)組織壞死，故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若患者對(duì)青霉素過(guò)敏，輕癥可用紅霉素每日1～2g 口服或靜脈滴注，亦可用林可霉素每日2g口服或靜脈滴注。重癥患者應(yīng)使用頭孢唑啉每日2～6g，分次靜脈滴注�；蛴米笱醴�沙星200mg，每日2次靜脈滴注�？咕�藥物療程一般為5～7天，或在熱退后3天停藥。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 這道題選D

　　肺炎球菌肺炎老年人病灶消散較慢，患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細(xì)胞形成，形成機(jī)化性肺炎。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因?yàn)槌溲�消退后的灰色肝病期，纖維素滲出，細(xì)胞多有壞死。而前2期的細(xì)胞并無(wú)壞死。故更為嚴(yán)重，是病情的高峰期。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新版教材中有如下描述：膿胸致病菌以肺炎球菌肺炎、鏈球菌多見(jiàn)，但由于抗生素的應(yīng)用，這些細(xì)菌所致肺炎和膿胸已經(jīng)較前少見(jiàn)，而葡萄球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌卻大大增加，所以此題考慮應(yīng)該選E。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、銅綠假單胞菌肺炎等化膿性感染容易形成空洞。故選E。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)。正確答案是C。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者診斷已明確是球菌肺炎，而且青霉素是首選的對(duì)癥藥物，治療效果不佳，故不存在ABCD問(wèn)題，而是需要考慮并發(fā)癥如膿胸等問(wèn)題。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 這道題選D

　　肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)肺炎球菌肺炎，青霉素為首選;D是青霉素中的一種,對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 國(guó)家醫(yī)師考試指南中明確表示：

　　小兒肺炎抗生素用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雖然耐藥菌日益增多，但青霉素仍是治療肺炎鏈球菌的首選抗菌藥。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀是咳鐵銹色痰，這是記憶類(lèi)題型。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特異性抗體病毒IgG抗體，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)，無(wú)早期診斷價(jià)值，僅能作為回顧性試驗(yàn)。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起組織壞死，故不形成空洞，答案為A。注意:肺炎鏈球菌肺炎X線胸片可有“假空洞”征象。BCDE項(xiàng)病原體感染均可形成肺部空洞。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小葉性肺炎 是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽(tīng)診肺部可聞及散在的濕性啰音。

　　小葉性肺炎的X線表現(xiàn)多樣，大多數(shù)表現(xiàn)為兩肺野下部中、內(nèi)帶沿支氣管分布的不規(guī)則斑點(diǎn)狀或小片狀致密影，境界較模糊。病變密度不均勻，中心密度較高，多伴有肺紋理增粗。病變可以比較散在且較小，也可集中呈大片融合趨勢(shì)，但不局限于一肺段或一肺葉。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干分析，題目提到1周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，提示患者發(fā)病前有誘因，皮膚癤腫常見(jiàn)的病原菌就是金葡菌，根據(jù)病史、表現(xiàn)，符合血源性肺膿腫表現(xiàn)，因此選擇最佳答案是D。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎導(dǎo)致肺組織實(shí)變，叩診為濁音，病變部位消散期可出現(xiàn)水泡音。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考查吸入性肺炎異物常見(jiàn)部位右上葉后段和下葉背段。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染。本病起病多急驟，有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，痰為黃色膿性痰，量多，帶血絲或呈粉紅色乳狀。病情重篤者可早期出現(xiàn)周?chē)�循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢，但亦有高熱、膿痰等。肺部x線顯示肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉樣浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。x線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高明顯、中性粒細(xì)胞比例增加。目前院內(nèi)感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黃色葡萄球菌多產(chǎn)生青霉素酶，故青霉素及頭孢類(lèi)藥物多耐藥。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎支原體經(jīng)飛沫由呼吸道吸人感染，兒童和青少年易感。發(fā)熱一般在38℃左右，偶可高熱。干咳為本病最突出癥狀，呈陣發(fā)性劇咳，有時(shí)見(jiàn)粘液性或粘液膿性痰，偶有痰血。胸部體征很少，有時(shí)可聞及干、濕性啰音。X線表現(xiàn)多樣，早期呈間質(zhì)性改變，隨后可呈支氣管肺炎，或從肺門(mén)向肺野外周伸展的扇形陰影，偶見(jiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液。支原體肺炎病情一般呈良性經(jīng)過(guò)，但發(fā)熱可持續(xù)1～3周，咳嗽可長(zhǎng)達(dá)6周。血清冷凝集試驗(yàn)≥1：40或血清抗體檢測(cè)可作為臨床診斷參考。PCR檢測(cè)支原體DNA. 敏感性和特異性均較高，可用于早期診斷，但尚未批準(zhǔn)用于臨床。肺炎支原體對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)不敏感，而大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物治療有效，療程10~14天。首選紅霉素治療。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)

　　表明患者肝區(qū)疼痛，呼呼困難， 肝臟充血，肝腫大與壓痛及心臟體征， 提示患者是肺炎合并右心衰竭。

　　其他幾個(gè)選項(xiàng)一般無(wú)肝區(qū)疼痛，呼呼困難， 肝臟充血，肝腫大與壓痛及心臟體征等體征。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題主要是考察我們對(duì)肺炎的掌握，鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)，大葉性肺炎X線表現(xiàn)大片狀均勻致密影，所以，本題選D。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者，傷口愈合要比普通人慢得多，頻繁的換藥對(duì)傷口的愈合不利，不宜。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中心靜脈壓14cmH2O，提示血容量可以。尿量15ml/小時(shí)。要考慮急性腎功衰竭。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①肺炎鏈球菌肺炎好發(fā)于青年，常于受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，“口角皰疹”為其重要體征，故本例最可能的診斷為肺炎鏈球菌肺炎;②急性肺膿腫常表現(xiàn)為咳嗽，咳大量臭膿痰，很少出現(xiàn)胸痛及口角皰疹。金葡菌肺炎常急性起病，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，胸痛，咳膿性痰，毒血癥狀明顯，如關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，周?chē)�循環(huán)衰竭等，無(wú)口角皰疹。干酪性肺炎好發(fā)于體質(zhì)衰弱者，常表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，咳嗽咳痰，呼吸困難。肺炎支原體肺炎好發(fā)于兒童，常表現(xiàn)為劇烈咳嗽，無(wú)痰或少痰，咽部充血，頸淋巴結(jié)腫大。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葉間隙下墜是克雷白桿菌肺炎X線典型表現(xiàn)，利用這個(gè)要點(diǎn)就可以和其他疾病鑒別。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱咳嗽，提示有誤吸因素，腸道細(xì)菌吸入肺，腸道細(xì)菌以革蘭陰性桿菌為主，所以選E。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)熱，咳嗽，咳痰且痰黏稠、膠凍狀、磚紅色為典型的克雷伯桿菌肺炎的表現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1月前又類(lèi)似發(fā)病1次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見(jiàn)上述影像，反復(fù)在一個(gè)部位發(fā)生，考慮是D。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C 題中所述符合典型的肺炎鏈球菌表現(xiàn)，故可能的病原體是C。

　　肺炎鏈球菌肺炎

　　病原體為肺炎鏈球菌，其致病主要是莢膜的侵襲作用。發(fā)病前常有淋雨受涼、過(guò)度疲乏、醉酒、上呼吸道病毒感染史。典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，呼吸急促和胸痛。體溫升高前可有寒戰(zhàn)，達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，伴頭痛、衰弱。初為干咳，后有膿痰，典型的鐵銹色痰現(xiàn)已相當(dāng)少見(jiàn)，有時(shí)痰帶血絲或血斑。胸痛相當(dāng)常見(jiàn)。體檢呈急性病容，呼吸減速，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，口角可出現(xiàn)皰疹。大葉病變時(shí)有典型的肺實(shí)變體征。累及胸膜有胸膜摩擦音�；颊叩幕�礎(chǔ)狀況不同，肺炎鏈球菌表現(xiàn)有很大差異。

　　診斷參考社區(qū)發(fā)病、典型臨床表現(xiàn)、X線呈葉段實(shí)變、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白升高可大致建立臨床診斷。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者肝區(qū)疼痛，呼呼困難， 肝臟充血，肝腫大與壓痛及心臟體征， 提示患者是肺炎合并右心衰竭。其他幾個(gè)選項(xiàng)一般無(wú)肝區(qū)疼痛，呼呼困難， 肝臟充血，肝腫大與壓痛及心臟體征等體征。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄球菌肺炎X線表現(xiàn)為壞死性肺炎，患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者癥狀涉及呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)，從咳嗽、咳痰、氣促30年，說(shuō)明有慢支，從心悸、憋喘伴雙下肢水腫及后面查體體征可以看出有肺心病，右心衰，而此次病情加重有干濕性啰音，考慮感染所致，應(yīng)首選治療原發(fā)病，在控制感染的基礎(chǔ)上改善呼吸功能，右心衰會(huì)得到改善，首選是抗生素。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。

　　病因是受涼，體溫在39~40度，稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽(tīng)有啰音。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選E。首選排除C，D。因?yàn)殒溍顾睾蛻c大霉素都屬于氨基甙類(lèi)，有腎毒性，所以不選;A項(xiàng)屬于抑制菌劑，也不選;B、E項(xiàng)是殺菌劑，對(duì)肺炎球菌有很好的殺滅，但頭孢類(lèi)，腎功能不好的患者慎用。所以選E。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者可膿血痰，白細(xì)胞升高明顯，胸片有空洞和液平面，考慮E可能性最大。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病因由癤腫發(fā)展而來(lái)，同屬化膿性感染，咳膿痰，白細(xì)胞高，胸片病灶有空洞伴液平選D。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量濕性啰音，應(yīng)首先考慮肺炎，故首選檢查為胸部X線片。②支氣管鏡為有創(chuàng)檢查,常用于支氣管占位性病變的確診，一般不作為首選檢查。痰找癌細(xì)胞常用于確診肺癌。試驗(yàn)、痰找結(jié)核菌常用于肺結(jié)核的診斷，但肺結(jié)核的首選檢查也是胸片。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題主要考察肺炎的抗生素治療。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎首選萬(wàn)古霉素。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮患者為肺炎球菌性肺炎，治療當(dāng)以抗感染為主，并應(yīng)該臥床休息。首選藥物為青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可用呼吸喹諾酮類(lèi)左氧氟沙星、莫西沙星等、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。胸片檢查不是停藥指征。所以正確答案是D。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鐵銹色痰，是肺炎球菌肺炎典型特征，選D。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 年輕女性，咳嗽伴不規(guī)則中低熱3月，予抗生素治療無(wú)效，而右上肺病變伴小空洞形成，應(yīng)考慮到肺結(jié)核干酪性肺炎的可能。理由：1、上肺是肺結(jié)核好發(fā)部位，而普通細(xì)菌感染最常見(jiàn)于中下肺。 2、抗生素治療無(wú)效;3、有頸部淋巴結(jié)腫大及內(nèi)分泌功能紊亂。因此答案選擇D。

　　干酪性肺炎又稱(chēng)結(jié)核性大葉性肺炎，屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，但它是一種急性嚴(yán)重的類(lèi)型。 病情發(fā)展快，癥狀十分嚴(yán)重，很快發(fā)生 衰竭。X線檢查可見(jiàn)大片滲出性病變，多易很快溶解形成空洞。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 凡急性發(fā)熱伴胸痛，呼吸困難和咳嗽，鐵銹色痰，都應(yīng)懷疑為肺炎球菌性肺炎。根據(jù)病史，胸部X線改變(顯示肺浸潤(rùn)，實(shí)變局限于一葉的大葉性肺炎伴典型支氣管充氣征)，適當(dāng)標(biāo)本的培養(yǎng)和革蘭氏染色，莢膜腫脹反應(yīng)可作出初步診斷。確切診斷則需證明胸膜液，血液、肺組織或經(jīng)氣管吸出物中有肺炎鏈球菌。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白細(xì)胞25× 109/L、中性92%，提示細(xì)菌感染，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面。提示并發(fā)肺膿腫，這是金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)，因此選E。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為高熱、腦膜刺激征，與本例不符。急性左心衰、肺栓塞均不會(huì)有發(fā)熱、血象增高，故不答B(yǎng)E。干酪性肺炎很少有血壓降低、血象增高。青年患者受涼后起病，咳嗽咳痰氣促，高熱，雙肺濕啰音，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均增高，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。因該患者合并休克、有意識(shí)障礙、多肺葉浸潤(rùn)，故可診斷為重癥肺炎。②重癥肺炎合并I型呼吸衰竭、酸中毒，故應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素，可使感染擴(kuò)散。使用呼吸興奮劑可促發(fā)呼吸肌疲勞，加重CO2潴留。進(jìn)行糾酸治療可能加重組織缺氧。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①支氣管肺癌屬于中心性肺癌，癌腫在支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，可出現(xiàn)刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導(dǎo)致痰中帶血，甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀，且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發(fā)于兒童和青年，屬于間質(zhì)性肺炎，主要累及肺間質(zhì)而不累及肺實(shí)質(zhì)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，無(wú)痰或少痰，肺部體征不明顯，可伴發(fā)熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發(fā)性發(fā)作性哮喘，可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長(zhǎng)，常表現(xiàn)為咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰�？死撞畻U菌肺炎患者�？却u紅色膠凍痰。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體依次為肺炎鏈球菌、支原體、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等。銅綠假單胞菌是有感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎患者常見(jiàn)的病原體。