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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案(五)

來源:考試網(wǎng)   2018-09-02   【

  【B型題】

  (1~2題共用備選答案)

  A.含有寡霉素敏感蛋白

  B.具有ATP合酶活性

  C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

  D.存在單加氧酶

  E.存在H+通道

  1.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的Fl

  2.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0

  答案:1.B 2.E

  精析與避錯:Fl-FO-ATPase酌結(jié)構(gòu)如下。①頭部:簡稱Fl(耦聯(lián)因子),它是由α、β、γ、δ、ε五種亞基組成的九聚體(α3β3γδε)。此外,F(xiàn)l還含有一個熱穩(wěn)定的小分子蛋白質(zhì),稱為Fl抑制蛋白,分子量為10 000,專一地抑制Fl的ATP酶活力。它可能在正常條件下起生理調(diào)節(jié)作用,防止ATP的無謂水解,但不抑制ATP的合成。Fl的分子量為370 000

  左右,其功能是催化ADP和Pi發(fā)生磷酸化而生成ATP。因為它還有水解ATP的功能,所以又稱它為Fl-ATP酶。②基部:簡稱F0,由嵌入線粒體內(nèi)膜的疏水蛋白組成,至少含有4條多肽鏈,分子量共為70 000。F0具有質(zhì)子通道的作用,它能傳送質(zhì)子通過膜到達(dá)Fl的催化部位。

  (3—7題共用備選答案)

  A.果糖二磷酸酶-1

  B.6一磷酸果糖激酶-1

  C.HMG-CoA還原酶

  D.磷酸化酶

  E.HMG-CoA合成酶

  3.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是

  4.糖原分解途徑中的關(guān)鍵酶是

  5.糖異生途徑中的關(guān)鍵酶是

  6.膽固醇合成途徑中的關(guān)鍵酶是

  7.參與酮體和膽固醇合成的酶是

  答案:3.B 4.D 5.A 6.C 7.E

  精析與避錯:糖酵解途徑中大多數(shù)反應(yīng)是可逆的,但有3個反應(yīng)基本上不可逆,分別由己糖澈酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途徑流量的3個調(diào)節(jié)點,所以被稱為關(guān)鍵酶。糖原磷酸化酶作為糖原分解反應(yīng)的關(guān)鍵酶,催化糖原分解的第一步反應(yīng),使糖原轉(zhuǎn)化為G-l-P,為肌肉收縮提供能量來源。糖異生途徑有四個關(guān)鍵酶:磷酸葡糖酶激酶、果糖二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。在真核生物中,3一羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)是催化合成膽固醇和非甾醇類異戊二烯的共同前體——甲羥戊酸的關(guān)鍵酶。酮體合成過程中,乙酰乙酰CoA與一分子乙酰CoA生成β一羥基-β-甲基戊二酰CoA,由HMG-CoA合成酶催化。在膽固醇合成過程中,3分子乙酰CoA分別經(jīng)硫解酶及HMG-CoA合成酶催化,縮合成3-羥基-3-甲基戊二酸單酰CoA (HMG-CoA)。

  (8—11題共用備選答案)

  A.維生素B1

  B.維生素B2

  C.維生素B6

  D.泛酸

  E.維生素PP

  8.FAD中所含的維生素是

  9.NAD+中所含的維生素是

  10. TPP中所含的維生素是

  11. CoA中所含的維生素是

  答案:8.B 9.E 10.A 11.D

  精析與避錯:核黃素又名維生素B2,是體內(nèi)多種氧化酶系統(tǒng)不可缺少的輔基部分,F(xiàn)MN和FAD(維生素B2是FMN相FAD的組成部分)是黃素酶輔基. NAD+和NADP+,即煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+,輔酶I)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+,輔酶Ⅱ),是維生素PP的衍生物。硫胺素,即維生素B1,它在生物體內(nèi)的輔酶形式是硫胺素焦磷酸( TPP)。泛酸在體內(nèi)參與構(gòu)成輔酶A(CoA)。維生素B6參與形成兩種輔酶,即磷酸吡哆醛和磷酸吡哆

  胺,需要這兩者作為輔酶的酶在氨基酸代謝中特別重要,催化轉(zhuǎn)氨、脫羧以及消旋作用等。

  (12—13題共用備選答案)

  A.免疫球蛋白

  B.肌紅蛋白

  C.脂蛋白

  D.銅藍(lán)蛋白

  E.清(白)蛋白

  12.具有氧化酶活性的是

  13.轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是

  答案:12.D 13.E

  精析與避錯:鐵元素要成為紅細(xì)胞中的一部分,必須依靠銅元素。因為血紅蛋白中的鐵是三價鐵,而來源于食物中的鐵是二價鐵,二價鐵要轉(zhuǎn)化成三價鐵,有賴于含銅的活性物質(zhì)——血漿銅藍(lán)蛋白的氧化作用,因此,銅藍(lán)蛋白具有氧化酶活性。脂肪酸結(jié)合蛋白是一組低分子量( 14—15kD)結(jié)合長鏈脂肪酸的胞質(zhì)蛋白,其中轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是清(白)蛋白。

  (14—17題共用備選答案)

  A.6一磷酸葡萄糖脫氫酶

  B.蘋果酸脫氫酶

  C.丙酮酸脫氡酶

  D.NADH脫氫酶

  E.葡萄糖-6-磷酸酶

  14.屬三羧酸循環(huán)中的酶是

  15.屬呼吸鏈中的酶是

  16.屬糖異生的酶是

  17.屬磷酸戊糖通路的酶是

  答案:14B 15.D l 6.E 17.A

  精析與避錯:在三羧酸循環(huán)過程的最后步驟中,蘋果酸在蘋果酸脫氫酶的催化下再脫氫生成草酰乙酸和1分子NADH+H+.呼吸鏈?zhǔn)怯梢幌盗械倪f氫體和遞電子體按一定的順序排列所組成的連續(xù)反應(yīng)體系,它將代謝物脫下的成對氫原子交給氧,生成水,同時有ATP生成。多數(shù)黃素蛋白參與呼吸鏈組成,與電子轉(zhuǎn)移有關(guān),如NADH脫氫酶以FMN為輔基,是呼

  吸鏈的組分之一,介于NADH與其他電子傳遞體之間。葡萄糖-6-磷酸酶是肝臟糖異生的兩個關(guān)鍵酶之一,該酶的活性變化直接影響肝臟葡萄糖的輸出。該酶同胰島素抵抗、糖尿病、高血糖有著密切的關(guān)聯(lián)。磷酸戊糖途徑在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行,全過程分為不可逆的氧化階段和可逆的非氧化階段。在氧化階段,3分子6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脫氫酶和6-磷酸葡萄糖

  酸脫氫酶等催化下經(jīng)氧化脫羧生成6分子NADPH+H+、3分子CO2和3分子5一磷酸核酮糖。

  (18~19題共用備選答案)

  A.半胱氨酸

  B.絲氨酸

  C.蛋氨酸

  D.脯氨酸

  E.鳥氦酸

  18.含巰基的氨基酸是

  19.天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是

  答案:18.A l9.E

  精析與避錯:半胱氨酸是人體內(nèi)一種非必需氨基酸,是合成蛋白質(zhì)的基礎(chǔ),其結(jié)構(gòu)中含巰基基團(tuán),是氨基酸類物質(zhì)中為數(shù)不多的幾種具有解毒功效的天然氨基酸之一。天然蛋白質(zhì)是由不同的僅氨基酸通過肽鍵結(jié)合而成的復(fù)雜高分子化合物,結(jié)構(gòu)和組成十分復(fù)雜。最簡單的氨基酸是甘氨酸,它的側(cè)鏈基團(tuán)是氫原子。其他含有脂肪族側(cè)鏈基團(tuán)的有丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸和脯氨酸。鳥氨酸以精氨酸為原料,經(jīng)水解制得,不是蛋白質(zhì)的構(gòu)成結(jié)構(gòu),天然蛋白質(zhì)中不含有鳥氨酸。

  (20—21題共用備選答案)

  A.一級結(jié)構(gòu)破壞

  B.二級結(jié)構(gòu)破壞

  C.三級結(jié)構(gòu)破壞

  D.四級結(jié)構(gòu)破壞

  E.空間結(jié)構(gòu)破壞

  20.蛋白酶水解時

  21.亞基解聚時

  答案:20.A 21.D

  精析與避錯:蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的氨基酸殘基的排列順序,是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。它是由基因上遺傳密碼的排列順序所決定的,各種氨基酸按遺傳密碼的順序通過肽鍵連接起來。蛋白酶的水解產(chǎn)物是氨基酸,而蛋白質(zhì)又是由氨基酸通過肽鍵脫水縮合而成的,所以蛋白酶水解時破壞的是肽鍵,即破壞了蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)是指在亞基和亞基之間通過疏水作用等次級鍵結(jié)合成為有序排列的特定的空間結(jié)構(gòu)。亞基解聚時破壞的是寡聚蛋白中亞基之間的相互關(guān)系,因而亞基解聚時四級結(jié)構(gòu)破壞。二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈借助于氫鍵沿一維方向排列成具有周期性結(jié)構(gòu)的構(gòu)象,是多肽鏈局部的空間結(jié)構(gòu)(構(gòu)象),圭要有α一螺旋、β一折疊、β-轉(zhuǎn)角等幾種形式,它們是構(gòu)成蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)的基本要素。蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu),即是指在折疊分子中支鏈的排列位置。

  (22~23題共用備選答案)

  A.m7Gppp結(jié)構(gòu)

  B.多聚A結(jié)構(gòu)

  C.hnRNA

  D.假尿嘧啶核苷

  E.CCA-OH結(jié)構(gòu)

  22.mRNA的5’-端“帽子”結(jié)構(gòu)是

  23. tRNA的3’-端結(jié)構(gòu)是

  答案:22.A 23.E

  精析與避錯:mRNA的加工修飾包括5’-端形成帽子結(jié)構(gòu)、3’-端加polyA、剪接除去內(nèi)含子和甲基化。在5’端,成熟的真核生物mRNA有m7 Gppp結(jié)構(gòu),稱為甲基鳥苷帽子。它是由RNA三磷酸酶、mRNA鳥苷酰轉(zhuǎn)移酶、mRNA(鳥嘌呤-7)甲基轉(zhuǎn)移酶和mRNA(核苷-2’)甲基轉(zhuǎn)移酶催化形成的。所有的tRNA均有類似的三葉革結(jié)構(gòu)。此種結(jié)構(gòu)的共同特點為3’-端含CCA-OH序列。因為該序列是單股突伸出來,并且氨基酸總是接在該序列腺苷酸殘基(A)上,所以CCA-OH序列稱為氨基酸接受臂。在真核mRNA的3’-端,有一多聚腺苷酸(poIYA)結(jié)構(gòu),通常稱為多聚A尾。hnRNA即核內(nèi)不均- RNA,為存在于真核生韌細(xì)胞核中的不穩(wěn)定、大小不均的一組高分子RNA的總稱。假尿嘧啶核苷是tRNA降解的最終產(chǎn)物,從尿中排泄c因在腫瘤患者體內(nèi)異常增高,被作為腫瘤標(biāo)志物用于腫瘤的診斷、腫瘤進(jìn)展與復(fù)發(fā)的監(jiān)測、療效和預(yù)后的判斷。

  (24~25題共用備選答案)

  A.氧化反應(yīng)

  B.還原反應(yīng)

  C.水解反應(yīng)

  D.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)

  E.7α-羥化酶催化反應(yīng)

  24.屬于肝生物轉(zhuǎn)化第二相的反應(yīng)是

  25.屬于膽汁酸合成限速酶催化的反應(yīng)是

  答案:24.D 25.E

  精析與避錯:通常將生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化、還原、水解反應(yīng),第二相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)。每一相反應(yīng)又各自包括多種不同的反應(yīng),分別在不同的部位中進(jìn)行。葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)屬于結(jié)合反應(yīng)。膽汁酸合成過程中,羥化是最主要的變化。首先在7α-羥化酶催化下,膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)?α一羥膽固醇,然后再轉(zhuǎn)變成鵝脫氧膽酸或膽酸,后者的生成還需要在12位上進(jìn)行羥化。7α-羥化是限速步驟,7α-羥化酶是限速酶。該酶屬微粒體加單氧酶系,需細(xì)胞色素P450及NADPH、NADPH-細(xì)胞色素P450還原酶及一種磷脂參與反應(yīng)。

  (26—29題共用備選答案)

  A.糖的無氧酵解

  B.糖的有氧氧化

  C.磷酸戊糖途徑

  D.軋酸生成反應(yīng)

  E.2,3-二磷酸甘油酸支路

  26.成熟紅細(xì)胞所需能量來自

  27.紅細(xì)胞中NADPH主要來自

  28.成熟紅細(xì)胞內(nèi)沒有的代謝途徑是

  29.上述糖代謝過程中,其產(chǎn)物能調(diào)節(jié)血紅蛋白與氧結(jié)合的是

  答案:26A 27.C 28.B 29.A

  精析與避錯:糖的無氧酵解是指葡萄糖在無氧條件下分解生成乳酸并釋放出能量的過程,最重要的生理意義在于可在無氧或缺氧條件下為機(jī)體迅速提供能量;體內(nèi)一些特殊的組織細(xì)胞如成熟的紅細(xì)胞,由于沒有線粒體,完全依賴糖酵解供給能量。磷酸戊糖途徑指由葡萄糖-6-磷酸開始,經(jīng)過氧化分解后產(chǎn)生CO2、無機(jī)磷酸和NADPH,中間產(chǎn)物有多種磷酸戊糖,因此稱為磷酸戊糖途徑,又稱己糖單磷酸旁路。磷酸戊糖途徑的生理意義:①中間產(chǎn)物核糖-5-磷酸是動物體內(nèi)合成多種物質(zhì)的重要原料;②產(chǎn)生的NADPH參與多種代謝反應(yīng);③磷酸戊糖途徑與糖的有氧分解及糖的無氧分解相互聯(lián)系。葡萄糖在有氧條件下徹底氧化分解生成二氧化碳和水并釋放大量能量的過程,稱為糖的有氧氧化。成熟紅細(xì)胞不僅無細(xì)胞核,而且也無線粒體、核蛋白體等細(xì)胞器,不能進(jìn)行核酸和蛋白質(zhì)的牛物合成,也不能進(jìn)行有氧氧化。 H+可以改變血紅蛋白構(gòu)型,使血紅蛋白與氧結(jié)合力下降,尤其對解離曲線中部影響顯著,稱為布爾(Bohr)效應(yīng)。紅細(xì)胞中2,3-DPG是糖酵解過程的產(chǎn)物,可以與脫氧血紅蛋白結(jié)合并穩(wěn)定其結(jié)構(gòu),降低血紅蛋白與氧的親和力,并且降低紅細(xì)胞內(nèi)pH,增強(qiáng)Bohr效應(yīng),使曲線右移,加強(qiáng)氧合血紅蛋白釋放氧。

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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