81

　　患者，女,36歲。發(fā)熱盜汗,腹瀉便秘交替2 個(gè)月就診。體檢:腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊,糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮何診斷

　　A. 腸結(jié)核

　　B. 克羅恩病

　　C. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D. 慢性闌尾炎

　　E. 回盲部腫瘤

　　正確答案：A

　　82

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

　　A. 急性膽遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性膽管炎

　　正確答案：D

　　83

　　患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是

　　A. 十二指腸

　　B. 膽總管

　　C. 橫結(jié)腸

　　D. 右腎

　　E. 脾

　　正確答案：B

　　84

　　該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況

　　關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　關(guān)節(jié)周圍組織損傷

　　習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

　　股骨頭缺血性壞死

　　髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　正確答案：D

　　85

　　癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是

　　按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始

　　個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

　　按類型用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療

　　個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長(zhǎng)期治療

　　按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、小量起始

　　正確答案：E

　　86

　　青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外

　　A. 狼瘡性腎炎

　　B. 尿酸腎病

　　C. 腎淀粉樣變性

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 原發(fā)性腎小球腎炎

　　正確答案：A

　　87

　　患兒,女，5歲，玩耍時(shí)突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過后對(duì)上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：D

　　88

　　患者,男，28歲，被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時(shí)。査體：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對(duì)側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

　　A. 快速輸血補(bǔ)液

　　B. 經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

　　C. 經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　D. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　E. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

　　正確答案：E

　　89

　　關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 常見于輸尿管結(jié)石患者

　　B. 疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性、劇烈難忍

　　C. 也可表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛

　　D. 可向會(huì)陰部放射

　　E. 無惡心、嘔吐

　　正確答案：E

　　90

　　患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年,檢查 Hb 60g/L,WBC 3.3 ×l09/L，Plt 35×lO9/L, 經(jīng)骨穿細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進(jìn)行FAB分型，最重要的檢查是

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　骨髓鐵染色

　　染色體檢查

　　骨髓活檢

　　血清鐵檢查

　　正確答案：D

　　91

　　尿常規(guī)見紅細(xì)胞及變形紅細(xì)胞提示

　　A. 腎小球病變

　　B. 腎盂病變

　　C. 腎小管病變

　　D. 輸尿管病變

　　E. 膀胱病變

　　正確答案：A

　　92

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現(xiàn)疲乏無力不食，少語，問話不答。獨(dú)自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌張力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細(xì)胞84xl06/L,其中淋巴細(xì)胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　93

　　體內(nèi)紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增多見于

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　腹瀉

　　慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　嚴(yán)重慢性心肺疾病

　　大面積燒傷

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女,25歲，發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。對(duì)診斷及鑒別診斷幫助最小的是

　　A. 腎活檢

　　B. 尿紅細(xì)胞形態(tài)

　　C. 尿蛋白定量

　　D. 血IgA測(cè)定

　　E. 抗核抗體(ANA)

　　正確答案：C

　　95

　　子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正確答案：A

　　96

　　最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　羊水栓塞

　　子癇前期

　　慢性高血壓

　　慢性腎病疾病

　　胎盤早期剝離

　　正確答案：E

　　97

　　30歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分挽歷時(shí)24小時(shí)。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。本例最有可能的診斷是

　　膀胱陰道瘺

　　尿道陰道瘺

　　輸尿管陰道瘺

　　膀胱宮頸瘺

　　直腸陰道瘺

　　正確答案：A

　　98

　　25歲初孕婦，孕39周，未經(jīng)產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半月，近3日頭痛，今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重，且嘔吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸鎂治療后出現(xiàn)膝反射減弱，應(yīng)立即應(yīng)用的藥物是

　　肼屈嗪

　　拉貝洛爾

　　葡萄糖酸鈣

　　硝苯地平

　　呋塞米

　　正確答案：C

　　99

　　下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是

　　普萘洛爾不能與碘劑合用

　　硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用

　　服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

　　使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

　　服用普萘落爾時(shí)應(yīng)每8小時(shí)給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2～3周

　　正確答案：D

　　100

　　腺垂體功能減退最常見原因是

　　糖尿病血管病變

　　各種垂體腫瘤

　　原發(fā)性空蝶鞍癥

　　希恩綜合征

　　顱內(nèi)感染后遺癥

　　正確答案：B

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