81 結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是

　　A. 腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律

　　B. 腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解

　　C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，排便或排氣后緩解，睡眠中痛醒者極少

　　D. 腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)+減至下餐后緩解

　　E. 腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛

　　正確答案E

　　82 肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝膿腫

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正確答案B

　　83 哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病

　　A.發(fā)熱

　　B.出血

　　C.顯著脾大

　　D.貧血

　　E.CNSL

　　正確答案C

　　84 患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

　　A. 禁食、胃腸減壓

　　B. 嗎啡類止痛藥

　　C. 胰酶抑制劑

　　D. 體液補充

　　E. 營養(yǎng)支持

　　正確答案B

　　85 最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是

　　A.膝關(guān)節(jié)

　　B.肘關(guān)節(jié)

　　C.前臂

　　D.上臂

　　E.大腿

　　正確答案B

　　86 患者，男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：患者直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一 4cm ×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是

　　A. 用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

　　B. 禁煙、控制呼吸道感染

　　C. 注射硬化劑

　　D. 疝修補術(shù)

　　E. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　正確答案D

　　87 患者，女,30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血尿，下列哪項說法不正確

　　A. 該患者新鮮尿液離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野 紅細胞數(shù)超過3個

　　B. 該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿

　　C. 該患者如伴紅細胞管型,多為非腎小球源性血尿

　　D. 為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細胞相位檢查

　　E. 必要時做雙腎B超

　　正確答案C

　　88 患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進一步明確診斷，此時最合適的處理是

　　A.頭顱CT

　　B.腦電圖

　　C.肌電圖

　　D.用抗癲癇藥

　　E.不予處理，囑其隨訪

　　正確答案B

　　89 患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時最適宜的措施是

　　A.停藥觀察,并隨訪腦電圖

　　B.在一星期內(nèi)減藥至停藥

　　C.按原劑量繼續(xù)服用2～3年

　　D.加用另一種同作用的藥物

　　E.停藥，改用藥效低、不良反應更小的藥物

　　正確答案C

　　90 患者,男，28歲，被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。査體：BP 70/50mmHg, P 120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對側(cè)腎正常。該患者應立即采取的最佳治療方法是

　　A. 快速輸血補液

　　B. 經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

　　C. 經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　D. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

　　E. 繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術(shù)

　　正確答案E

　　91 患者，男，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此患者進行了化驗檢查。下列哪項是不符合的

　　A.血清銅藍蛋白下降

　　B.血清銅下降

　　C.尿銅增高

　　D.血清銅氧化酶活力增高

　　E.直接反應銅升高

　　正確答案D

　　92 下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

　　A.嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

　　B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

　　C.短暫用力后肌力增強，持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

　　D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后減輕

　　E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導致疾病惡化

　　正確答案C

　　93 Auei小體常見于

　　A.急性粒細胞白血病

　　B.急性早幼粒細胞白血病

　　C.急性淋巴細胞白血病

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.慢性淋巴細胞白血病

　　正確答案A

　　94 尿道流膿

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案D

　　95 腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是

　　A. 肝合成脂蛋白增加

　　B. 脂蛋白分解增加

　　C. 低蛋白血癥

　　D. 高蛋白飲食

　　E. 高脂飲食

　　正確答案A

　　96 30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時輕時重，要求復診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項錯誤

　　A.目前應診斷為急性宮頸炎

　　B.應立即選用電灼、激光等物理治療

　　C.應口服或陰道用藥治療后行物理治療

　　D.急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化

　　E.宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別，需做宮頸細胞學檢查

　　正確答案B

　　97 患者，男，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、水 腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是

　　A. 清除血循環(huán)中的抗原

　　B. 清除血循環(huán)中的抗體

　　C. 清除血循環(huán)中多余的水分

　　D. 清除血循環(huán)中的免疫復合物

　　E. 清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

　　正確答案C

　　98 十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細胞6～10/HP,尿白細胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細胞壽命縮短

　　E. 促紅細胞生成素減少

　　正確答案E

　　99 患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段 有明顯壓痛，脾肋下2cm�；�驗：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細胞，骨髓涂 片原始細胞占80%，細胞化學染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　本例首選治療方案是

　　A.DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)

　　B.VDP( VCR in DNR 力口 Pred)

　　C.VAP( VCR 加 ADM 加 Pred)

　　D.小劑量阿糖胞苷

　　E.維甲酸(ATRA)

　　正確答案A

　　100 初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道流血3天，胎心136次/分，宮口開大5cm，胎膜未破，S + 1。恰當 處理是

　　A.手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　B.人工破膜

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

　　E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案B

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