61

　　患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達39.7℃ ,突發(fā)全身強直-陣攣性驚厥，驚厥時面色青紫，意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)示：白細胞及分葉中性粒細胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.單純性熱性驚厥

　　C.復(fù)雜性熱性驚厥

　　D.癲癇

　　E.病毒性腦炎

　　正確答案B

　　62

　　.咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患 ( )

　　A.急性腺樣體炎

　　B.急性化膿性扁桃體炎

　　C.腺樣體肥大

　　D.慢性扁桃體炎

　　E.鼻咽癌

　　正確答案D

　　63

　　患兒,女,8個月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000×106，中性粒細胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。如合并硬膜下積液,積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液量宜

　　A.21～25ml

　　B.31～50ml

　　C.小于15ml

　　D.15～20ml

　　E.26～30ml

　　正確答案C

　　64

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　A.滲出、水腫、壞死

　　B.充血、水腫、滲出

　　C.滲出、增殖、壞死

　　D.充血、水腫、壞死

　　E.充血、水腫、增殖

　　正確答案C

　　65

　　患者，男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結(jié)膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。宜采取的治療措施是

　　A.應(yīng)用大環(huán)內(nèi)釀類抗生素

　　B.糖皮質(zhì)激素治療

　　C.抗結(jié)核治療

　　D.抗病毒治療

　　E.支氣管鏡取異物

　　正確答案C

　　66

　　女孩，9歲。發(fā)熱半個月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細胞數(shù)13.8 ×109/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.18o下列哪項不是風(fēng)濕病活動指標(biāo)

　　A.血沉增快

　　B.C反應(yīng)蛋白陽性

　　C.血清黏白蛋白>40mg/L

　　D.心電圖示P-R間期持續(xù)延長

　　E.ASO >625U/L

　　正確答案E

　　67

　　患兒，女，1歲10個月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識模糊。大小便正常。經(jīng)抗感染治療10人，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。其可能的并發(fā)癥是

　　A.硬腦膜下積液

　　B.腦積水

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.腦膿腫

　　E.癲癇

　　正確答案A

　　68

　　加壓時間為 ( )

　　A.從開始加壓至減壓完畢的時間

　　B.從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間

　　C.從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間

　　D.從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間

　　E.從開始加壓至減壓的時間

　　正確答案D

　　69

　　.急性甲醇中毒使用 ( )

　　A.氟馬西尼

　　B.乙酰胺 .

　　C.納洛酮

　　D.阿托品

　　E.4-甲基吡唑

　　正確答案E

　　70

　　患者，男，35歲。惡心、嘔吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不詳。查體：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的診斷是

　　A.慢性乙型肝炎

　　B.急性丙型肝炎

　　C.急性甲型肝炎

　　D.急性乙型肝炎

　　E.慢性甲型肝炎

　　正確答案D

　　71

　　患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時應(yīng)重點了解以下哪項

　　A.個人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況

　　B.癲癇的發(fā)作情況

　　C.有無家族史

　　D.大便中有無排節(jié)片史

　　E.有無自身免疫病史

　　正確答案A

　　72

　　類濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點不包括

　　A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

　　B.以大關(guān)節(jié)受累為主

　　C.關(guān)節(jié)強直

　　D.關(guān)節(jié)畸形

　　E.關(guān)節(jié)活動障礙

　　正確答案B

　　73

　　50歲男性。因急性C0中毒、意識障礙人院，經(jīng)吸02、支持對癥治療后，意識恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出脘。2周后突然失語，不能站立、偏癱、大小便失禁。查體：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,雙 側(cè)病理性反射陽性，首先考慮

　　A.急性腦出血

　　B.藥物中毒

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D.急性腦梗死

　　E.急性C0中毒遲發(fā)性腦病

　　正確答案E

　　74

　　施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.氣胸

　　B.空氣栓塞

　　C.低鉀血癥

　　D.高血糖致高滲性非酮性昏迷

　　E.導(dǎo)管性膿毒癥

　　正確答案B

　　75

　　術(shù)后患者體位不正確的是

　　A.全身麻醉而未清醒的患者，平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者，頭低臥位

　　C.腹部手術(shù)后斜坡臥位

　　D.肥胖患者取側(cè)臥位

　　E.休克患者取下肢抬高5°,頭部、軀干抬高20°的 特殊體位

　　正確答案E

　　76

　　以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點

　　A. 適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

　　B. 吻合口張力較小

　　C. 即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

　　D. 術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

　　E. 術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

　　正確答案D

　　77

　　免疫系統(tǒng)包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T細胞、B細胞 C.免疫器官、免疫細胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

　　正確答案E

　　78

　　患者，男，48歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自己3天來診，查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

　　A.震顫譫妄

　　B.酒精中毒性幻覺妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.單純性醉酒

　　E.Wernicke 腦病

　　正確答案E

　　79

　　患者，女,46歲，反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關(guān)于其治療以下哪項不適用

　　A. 避免高脂肪飲食

　　B. 促胃動力藥物

　　C. 抗抑郁藥物

　　D. 抑酸藥物

　　E. 紅霉素

　　正確答案E

　　80

　　缺鐵性貧血的發(fā)病機制是

　　A.DNA合成障礙

　　B.珠蛋白合成障礙

　　C.血紅素合成障礙

　　D.鐵利用障礙

　　E.多能干細胞受損

　　正確答案C