81.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在

　　A.妊娠早期

　　B.妊娠中期

　　C.妊娠晚期

　　D.妊娠早期和產(chǎn)后6周

　　E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

　　答案：D

　　82.糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外

　　A.潑泥松

　　B.甲基潑尼松

　　C.氫化可的松

　　D.可的松

　　E.地塞米松和倍他米松

　　答案：E

　　83.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致藥物性狼瘡

　　A.普魯卡因胺

　　B.硝苯吡啶(硝苯地平)

　　C.異煙肼

　　D.肼苯噠嗪(肼屈嗪)

　　E.大侖丁(苯妥英鈉)

　　答案：B

　　84.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳

　　A.細(xì)胞性新月體

　　B.纖維性新月體

　　C.透明血栓

　　D.腎間質(zhì)炎性浸潤

　　E.腎小球壞死

　　答案：B

　　85.RA的典型病理改變?yōu)?/P>

　　A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死

　　B.一般不出現(xiàn)血管炎

　　C.急性期滑膜肥厚

　　D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍

　　E.血管翳是最典型改變

　　答案：E

　　86.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

　　B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無關(guān)

　　C.肺纖維化是常見的肺病變

　　D.可有心臟受累，以心包炎最常見

　　E.可引起鞏膜炎

　　答案：B

　　87.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括

　　A.對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周

　　B.X線改變

　　C.RF陽性

　　D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E.抗核抗體陽性

　　答案：E

　　88.下列哪一項(xiàng)不是SLE的病因

　　A.自身免疫力下降

　　B.遺傳素質(zhì)

　　C.性激素

　　D.環(huán)境因素

　　E.某些藥物如青霉胺、大侖丁

　　答案：A

　　A2型題

　　89.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對(duì)稱性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷

　　A.退行性關(guān)節(jié)炎

　　B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　C.強(qiáng)直性脊柱炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎

　　答案：D

　　90.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，首選診斷

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.多發(fā)性肌炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　答案：B

　　91. 患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛一周伴關(guān)節(jié)痛。無皮疹，無浮腫。血象正常，尿常規(guī)：pro+ +，ESR72mm/h，谷丙轉(zhuǎn)氨酶60u/l，谷草轉(zhuǎn)氨酶90u/l，白蛋白30g/l，球蛋白39g/l，肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液， 過去史：父親有結(jié)核史，姐姐年前死于SLE.最可能的診斷

　　A.結(jié)核性胸膜炎

　　B.SLE

　　C.肺癌

　　D.腎炎

　　E.慢性活動(dòng)性肝炎

　　答案：B

　　92.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部浮腫，乏力一月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑，尿蛋白+ + + +，顆粒管型+ +，ANA(+)H型，抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是

　　A.干燥綜合征

　　B.慢性腎炎

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.SLE

　　E.SLE+干燥綜合征

　　答案：D

　　93.患者，女性，27歲，診斷SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效。最佳的治療方案

　　A.大劑量激素沖擊

　　B.大劑量CTX沖擊

　　C.口服激素加量

　　D.甘露醇靜滴

　　E.NSAIDs

　　答案：A

　　94.患者，女性，28歲，因第三次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長(zhǎng)。最可能的診斷是

　　A.網(wǎng)狀青斑

　　B.抗磷脂抗體綜合征

　　C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

　　D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

　　E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎

　　答案：B

　　95.患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月，發(fā)熱一周。ANA+，抗Sm抗體+，抗SSA抗體+，血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。最佳治療方案是

　　A.潑尼松1mg/kg+NSAIDs+羥氯喹

　　B.潑尼松2mg/kg以上

　　C.潑尼松1mg/kg+CTX

　　D.潑尼松1mg/kg+NSAIDs+CTX

　　E.潑尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素

　　答案：A

　　96.男性， 67 歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)間斷腫痛 , 白天活動(dòng)后加重。 X 線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。考慮診斷為

　　A.痛風(fēng)

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.骨關(guān)節(jié)炎

　　E.感染

　　答案：D

　　97. 患者，女性，50歲，近一年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約分鐘。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛， 無紅腫。雙手x片：第2、3、4近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。RF陰性，ESR、CRP均正常。診斷可能為

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.骨性關(guān)節(jié)炎

　　C.風(fēng)濕熱

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

　　答案：B

　　98.女性，3歲。畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛。體查示咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺(-)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細(xì)胞7×9/L，ESR48mm/h，抗鏈O效價(jià)1：250/ml，ANA(+)，最可能診斷是

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.壞死性血管炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　答案：A

　　99.女性，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7月，近2月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白細(xì)胞2.4×9/L，ESR47mm/h.該患者最可能的診斷是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.皮肌炎

　　D.白塞病

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　答案：B

　　100. 女性，28歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部浮腫2周就診。體檢：體溫37.8℃，血壓20/2kpa，面部浮腫，口腔粘膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，質(zhì)軟，雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(-)，ANA(+)，抗Sm抗體(+)，確診為SLE.首選治療藥是

　　A.中醫(yī)中藥

　　B.氯喹

　　C.潑尼松

　　D.環(huán)磷酸胺

　　E.非甾體抗炎藥

　　答案：C

　　試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!