61

　　患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無(wú)發(fā)熱。查體:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn),有氣過(guò)水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是

　　A. 麻痹性腸梗阻

　　B. 低位小腸梗阻

　　C. 高位小腸梗阻

　　D. 壞死性小腸炎

　　E. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案：B

　　62

　　急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)

　　A. 立即手術(shù)，切除闌尾

　　B. 立即手術(shù)，切除腫塊

　　C. 立即手術(shù)，腹腔引流

　　D. 暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E. 用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

　　正確答案：B

　　63

　　擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是

　　A. T細(xì)胞 B. K細(xì)胞 C.B細(xì)胞 D.NK細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞

　　正確答案：A

　　64

　　關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮(zhèn)靜

　　C. 神經(jīng)垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內(nèi)鏡下注射硬化劑

　　正確答案：B

　　65

　　對(duì)客觀事物整體的感知正確，但對(duì)個(gè)別屬性的感知錯(cuò)誤。以下癥狀符合該描述的是

　　幻覺

　　譫妄

　　視物變形癥

　　錯(cuò)覺

　　妄想

　　正確答案：C

　　66

　　抑郁癥的“三無(wú)”癥狀是無(wú)望、無(wú)助和

　　無(wú)興趣

　　無(wú)價(jià)值

　　無(wú)食欲

　　無(wú)睡眠

　　無(wú)精力

　　正確答案：B

　　67

　　患者，女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體： 營(yíng)養(yǎng)不良，體溫35. 5T,血壓10. 6/6. 0kPa(80/ 45mmHg)，心率56次/分,律齊,無(wú)雜音,腹部無(wú)明 顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無(wú)異常。 最主要的治療是

　　A. 精神病�？浦委�

　　B. 胃動(dòng)力藥

　　C. 針灸、理療

　　D. 少渣、易消化的飲食

　　E. 中醫(yī)治療

　　正確答案：A

　　68

　　缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制是

　　DNA合成障礙

　　珠蛋白合成障礙

　　血紅素合成障礙

　　鐵利用障礙

　　多能干細(xì)胞受損

　　正確答案：C

　　69

　　下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷門脈高壓有特征性價(jià)值

　　A. 側(cè)支循環(huán)建立和開放

　　B. 肝縮小

　　C. 肝質(zhì)地變硬

　　D. 腹水

　　E. 脾大

　　本題得分：1分

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　70

　　肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是

　　A. 肝炎

　　B. 肝膿腫

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝癌

　　E. 瘀血性肝大

　　正確答案：B

　　71

　　哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)于急性白血病

　　發(fā)熱

　　出血

　　顯著脾大

　　貧血

　　CNSL

　　正確答案：C

　　72

　　急性胰腺炎時(shí)預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)

　　A. 血鈣< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 動(dòng)脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　正確答案：A

　　73

　　預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A. 積極治療膽道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的藥物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E. 避免暴飲暴食

　　正確答案：C

　　74

　　急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是

　　A. 腹脹

　　B. 左上腹壓痛

　　C. 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血壓

　　正確答案：D

　　75

　　食管癌

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：B您的答案：A所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　76

　　關(guān)于癔癥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　發(fā)病前多數(shù)有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表現(xiàn)肢體癱瘓或痙攣

　　痙攣發(fā)作一般不會(huì)摔傷

　　肢體癱瘓不會(huì)長(zhǎng)期不愈

　　正確答案：E

　　77

　　成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整，應(yīng)屬于

　　閉合性骨折

　　開放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分離

　　以上均不是

　　正確答案：B

　　78

　　患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是

　　A. 禁食、胃腸減壓

　　B. 嗎啡類止痛藥

　　C. 胰酶抑制劑

　　D. 體液補(bǔ)充

　　E. 營(yíng)養(yǎng)支持

　　正確答案：B

　　79

　　慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類型

　　正確答案：E

　　80

　　膀胱結(jié)石的典型癥狀是

　　A. 膀胱刺激癥狀

　　B. 尿流中斷，排尿困難

　　C. 血尿

　　D. 排尿躊躇，排尿變細(xì)

　　E. 尿潴留

　　正確答案：B