81 保存斷肢錯誤的做法是
A.創(chuàng)面可用無菌或清潔輔料壓迫包扎
B.浸泡于抗生素溶液中
C.有大血管出血,可考慮用止血帶止血
D.近距離可用無菌敷料或清潔布類包扎直接送醫(yī)院
E.遠距離用干燥冷藏的方法保存
正確答案:
B
82 患者,女,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L,中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。符合結核性腹膜炎腹水特點的是
A. SAAG > llg/L
B. 白細胞計數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細胞為主
C. 腹水比重不超過1.018
D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E. 結核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
正確答案:
D
83 患者,男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。査體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是
A. 禁食、胃腸減壓
B. 嗎啡類止痛藥
C. 胰酶抑制劑
D. 體液補充
E. 營養(yǎng)支持
正確答案:
B
84 70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是
A.溴隱亭
B.金剛烷胺
C.復方左旋多巴
D.丙炔苯丙胺
E.卡馬西平
正確答案:
C
85 骨盆人口略呈三角形,骨盆側壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄
A.女型骨盆
B.男型骨盆
C.扁平型骨盆
D.類人猿型骨盆
E.均小骨盆
正確答案:
B
86 患者,男,15歲。于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后,今晨開始頻繁發(fā)作,因一直意識不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全,最好首選
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射
C.安定緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
正確答案:
C
87 診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是
A.一側肢體癱瘓
B.意識障礙
C.腦膜刺激征
D.眼底出血
E.均勻一致性的血性腦脊液
正確答案:
E
88 患兒,男,10歲。老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神,雙眼瞪視前方,呼之不應,持續(xù)數(shù)秒緩解,其治療藥物 選擇下列哪項最正確
A.首選苯妥英鈉,次選卡馬西平
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝安定
正確答案:
D
89 第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫,最有價值的方法是
A.用聽筒聽取胎心率并計數(shù)
B.測胎兒頭皮血pH
C.B型超聲檢查羊水平段
D.測定孕婦尿雌三醇值
E.羊膜鏡觀察羊水性狀
正確答案:
B
90 下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征
A.嚴重時可出現(xiàn)肢體無力,一般上肢重于下肢,近端重于遠端
B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因
C.短暫用力后肌力增強,持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞
D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重,早晨和休息后減輕
E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導致疾病惡化
正確答案:
C
91 司機車禍受傷,右股骨開放性骨折,已上止血帶,脈搏120次/分,BP 80/60mmHg。需立即擴容治療,首選的液體為
A.全血
B.濃縮紅細胞
C.血漿
D.5%葡萄糖液
E.平衡鹽溶液
正確答案:
E
92 原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用強的松 60mg,3周后尿蛋白仍為(+ + + + ),此時應
A. 改為地塞米松
B. 將強的松加量到80mg/d
C. 改用環(huán)磷酰胺
D. 用原量繼續(xù)觀察
E. 減少強的松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑
正確答案:
D
93 治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是
A.阿糖胞苷
B.長春新堿
C.柔紅霉素
D.左旋門冬酰胺酶
E.足葉乙苷
正確答案:
D
94 男,67歲,頭痛、嘔吐3天,4個月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影,中線向左移位。最有助于進一步明確診斷的檢查是
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦脊液檢查
D.頭顱X線片
E.頭顱MRI
正確答案:
E
95 患者,女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示:紅細胞滿視野,白細 胞30~40/HP。應首先考慮的疾病是
A. 尿路結核
B. 尿路腫瘤
C. 急性腎炎
D. 尿路感染
E. 尿路結石
正確答案:
D
96 患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標準劑量激素8周,未見緩解。此時該如何處置為最好
A. 維持現(xiàn)激素用法,延長至1年
B. 重復腎活檢決定進一步治療方案
C. 維持現(xiàn)激素用法,加用細胞毒藥物
D. 逐步減少激素用量,加強癥狀治療
E. 停用激素,改用細胞毒藥物
正確答案:
B
97 DIC消耗性低凝期首選
A.肝素
B.輸新鮮血漿
C.輸新鮮全血
D.氨基己酸
E.輸濃縮血小板
正確答案:
B
98 子宮內(nèi)膜癌手術——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層
A. Ia期
B. Ⅲe期
C. Ic期
D. Ⅱb期
E. Ⅲb期
正確答案:
A
99 患者,男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細胞占80% ,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強陽性。
本患者臨床容易出現(xiàn)
A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
正確答案:
B
100 關于孕期保健,以下哪項正確
A.第一次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠12~16周之間
B.初診應行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查
C.應每個月進行一次產(chǎn)前檢查
D.產(chǎn)前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等
E.B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法
正確答案:
B
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