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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前提分卷(十九) _第5頁

來源:考試網(wǎng)   2018-07-25   【

  81 保存斷肢錯誤的做法是

  A.創(chuàng)面可用無菌或清潔輔料壓迫包扎

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.有大血管出血,可考慮用止血帶止血

  D.近距離可用無菌敷料或清潔布類包扎直接送醫(yī)院

  E.遠距離用干燥冷藏的方法保存

  正確答案:

  B

  82 患者,女,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+ ), 血白細胞2×109/L,中性粒細聛0.75,淋巴細胞0.25。符合結核性腹膜炎腹水特點的是

  A. SAAG > llg/L

  B. 白細胞計數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細胞為主

  C. 腹水比重不超過1.018

  D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

  E. 結核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

  正確答案:

  D

  83 患者,男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。査體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是

  A. 禁食、胃腸減壓

  B. 嗎啡類止痛藥

  C. 胰酶抑制劑

  D. 體液補充

  E. 營養(yǎng)支持

  正確答案:

  B

  84 70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是

  A.溴隱亭

  B.金剛烷胺

  C.復方左旋多巴

  D.丙炔苯丙胺

  E.卡馬西平

  正確答案:

  C

  85 骨盆人口略呈三角形,骨盆側壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄

  A.女型骨盆

  B.男型骨盆

  C.扁平型骨盆

  D.類人猿型骨盆

  E.均小骨盆

  正確答案:

  B

  86 患者,男,15歲。于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后,今晨開始頻繁發(fā)作,因一直意識不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全,最好首選

  A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

  B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射

  C.安定緩慢靜脈注射

  D.10%水合氯醛保留灌腸

  E.副醛保留灌腸

  正確答案:

  C

  87 診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

  A.一側肢體癱瘓

  B.意識障礙

  C.腦膜刺激征

  D.眼底出血

  E.均勻一致性的血性腦脊液

  正確答案:

  E

  88 患兒,男,10歲。老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神,雙眼瞪視前方,呼之不應,持續(xù)數(shù)秒緩解,其治療藥物 選擇下列哪項最正確

  A.首選苯妥英鈉,次選卡馬西平

  B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉

  C.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥

  D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉

  E.首選ACTH,次選氯硝安定

  正確答案:

  D

  89 第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫,最有價值的方法是

  A.用聽筒聽取胎心率并計數(shù)

  B.測胎兒頭皮血pH

  C.B型超聲檢查羊水平段

  D.測定孕婦尿雌三醇值

  E.羊膜鏡觀察羊水性狀

  正確答案:

  B

  90 下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

  A.嚴重時可出現(xiàn)肢體無力,一般上肢重于下肢,近端重于遠端

  B.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

  C.短暫用力后肌力增強,持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞

  D.受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重,早晨和休息后減輕

  E.感染、妊娠和月經(jīng)前常導致疾病惡化

  正確答案:

  C

  91 司機車禍受傷,右股骨開放性骨折,已上止血帶,脈搏120次/分,BP 80/60mmHg。需立即擴容治療,首選的液體為

  A.全血

  B.濃縮紅細胞

  C.血漿

  D.5%葡萄糖液

  E.平衡鹽溶液

  正確答案:

  E

  92 原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用強的松 60mg,3周后尿蛋白仍為(+ + + + ),此時應

  A. 改為地塞米松

  B. 將強的松加量到80mg/d

  C. 改用環(huán)磷酰胺

  D. 用原量繼續(xù)觀察

  E. 減少強的松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑

  正確答案:

  D

  93 治療急性白血病的藥物中,易引起凝血因子減少的是

  A.阿糖胞苷

  B.長春新堿

  C.柔紅霉素

  D.左旋門冬酰胺酶

  E.足葉乙苷

  正確答案:

  D

  94 男,67歲,頭痛、嘔吐3天,4個月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影,中線向左移位。最有助于進一步明確診斷的檢查是

  A.腦血管造影

  B.腦電圖

  C.腦脊液檢查

  D.頭顱X線片

  E.頭顱MRI

  正確答案:

  E

  95 患者,女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示:紅細胞滿視野,白細 胞30~40/HP。應首先考慮的疾病是

  A. 尿路結核

  B. 尿路腫瘤

  C. 急性腎炎

  D. 尿路感染

  E. 尿路結石

  正確答案:

  D

  96 患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標準劑量激素8周,未見緩解。此時該如何處置為最好

  A. 維持現(xiàn)激素用法,延長至1年

  B. 重復腎活檢決定進一步治療方案

  C. 維持現(xiàn)激素用法,加用細胞毒藥物

  D. 逐步減少激素用量,加強癥狀治療

  E. 停用激素,改用細胞毒藥物

  正確答案:

  B

  97 DIC消耗性低凝期首選

  A.肝素

  B.輸新鮮血漿

  C.輸新鮮全血

  D.氨基己酸

  E.輸濃縮血小板

  正確答案:

  B

  98 子宮內(nèi)膜癌手術——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

  A. Ia期

  B. Ⅲe期

  C. Ic期

  D. Ⅱb期

  E. Ⅲb期

  正確答案:

  A

  99 患者,男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板 16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細胞占80% ,胞漿有大不不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強陽性。

  本患者臨床容易出現(xiàn)

  A.巨脾

  B.DIC

  C.嚴重感染

  D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

  E.齒齦腫脹

  正確答案:

  B

  100 關于孕期保健,以下哪項正確

  A.第一次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠12~16周之間

  B.初診應行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

  C.應每個月進行一次產(chǎn)前檢查

  D.產(chǎn)前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

  E.B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

  正確答案:

  B

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