61 患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬�；�驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。該患者的第一診斷應(yīng)考慮

　　A.慢性細(xì)菌性痢疾

　　B.慢性血吸蟲(chóng)病

　　C.絲蟲(chóng)病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.瘧疾

　　正確答案：

　　B

　　62 患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。應(yīng)選用哪種治療方法

　　A.氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　B.吡喹酮，總劑量為40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　C.吡喹酮，總劑量為60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　D.乙胺嗪0.2g/d,l日內(nèi)分2次服，連服7天

　　E.比喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服

　　正確答案：

　　C

　　63 患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

　　A. 胃潰瘍

　　B. 十二指腸球部潰瘍

　　C. 慢性胃炎

　　D. 胃黏膜脫垂癥

　　E. 十二指腸壅積癥

　　正確答案：

　　B

　　64 一側(cè)乳腺具有的腺葉是

　　A. 1〜2個(gè)

　　B. 5〜10個(gè)

　　C. 10 〜15個(gè)

　　D. 15 〜20個(gè)

　　E. 20～25個(gè)

　　正確答案：

　　D

　　65 患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液�？紤]為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.心包積液病理

　　C.類(lèi)風(fēng)濕因子滴度

　　D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

　　E.補(bǔ)體

　　正確答案：

　　C

　　66 —個(gè)患者腹痛巳5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清鈣

　　E. 血清正鐵血紅蛋白

　　正確答案：

　　C

　　67 急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確

　　A. 血清淀粉酶均升高

　　B. 血清脂肪酶早期升高

　　C. 血糖升高

　　D. 血鈣升高

　　E. 血白蛋白升高

　　正確答案：

　　C

　　68 患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類(lèi)未見(jiàn)到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

　　A.肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

　　B.骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　D.皮膚及齒齦有無(wú)浸潤(rùn)

　　E.反復(fù)檢查血象

　　正確答案：

　　B

　　69 高血壓伴有心力衰竭者宜選用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可樂(lè)定

　　C. 普萘洛爾

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普鈉

　　正確答案：

　　E

　　70 Krukenberg瘤是指種植于卵巢的

　　A. 膽囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大腸癌

　　正確答案：

　　C

　　71 非細(xì)胞型微生物是

　　A. 支原體

　　B. 衣原體

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：

　　D

　　72 某糖尿病病人血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。該病人可診斷為

　　A.代謝性堿中毒 B. AG增高型代謝性酸中毒 C. AG正常型代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒

　　正確答案：

　　B

　　73 患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開(kāi)腹探查見(jiàn)十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物 殘?jiān)�，胃十二指腸水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.

　　A. Roux-en-Y式胃腸吻合

　　B. 全胃切除術(shù)

　　C. 單純穿孔修補(bǔ)

　　D. 畢I式

　　E. 畢Ⅱ式

　　正確答案：

　　C

　　74 關(guān)于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別，最恰當(dāng)?shù)卣f(shuō)法是

　　A. 胃潰瘍可能發(fā)生惡變

　　B. 胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致幽門(mén)梗阻

　　C. 胃潰瘍較少發(fā)生上消化道出血

　　D. 胃潰瘍更容易發(fā)生上消化道穿孔

　　E. 胃潰瘍患者疼痛更重

　　正確答案：

　　A

　　75 患者，男，45歲。2個(gè)月來(lái)泛酸、反食和燒心， 多于餐后明顯，平臥或身體前傾時(shí)易出現(xiàn)，近1周來(lái)加重，有時(shí)伴胸骨后疼痛，ECG未見(jiàn)明顯異常，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)食管黏膜破損有融合。選用的最佳治療藥物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氫氧化鋁

　　D. 奧美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　正確答案：

　　D

　　76 患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

　　A. 急性膽遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性膽管炎

　　正確答案：

　　D

　　77 患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性�？赡艿脑\斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案：

　　C

　　78 患者，男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽(yáng)性，左側(cè)“ 4 ”字征陽(yáng)性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A.類(lèi)風(fēng)濕因子

　　B.骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片

　　C.抗CCP抗體

　　D.右膝關(guān)節(jié)X片

　　E.HLA - B27

　　正確答案：

　　B

　　79 典型偏頭痛的臨床表現(xiàn),正確的是

　　A.搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐，畏光畏聲

　　B.往往無(wú)先兆

　　C.多在先兆癥狀同側(cè)的眶后部或額顳部開(kāi)始

　　D.頭痛時(shí)程一般較長(zhǎng)

　　E.以聽(tīng)覺(jué)先兆最為常見(jiàn)

　　正確答案：

　　A

　　80 導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 缺乏活性維生素D3

　　B. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　C. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　D. 鋁中毒

　　E. 鐵負(fù)荷減少

　　正確答案：

　　E