81

　　食管癌

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥(niǎo)嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：B

　　82

　　上述哪一型食管癌梗阻程度較輕

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：C

　　83

　　患者，女,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9 小時(shí)，嘔吐2次來(lái)院急診。既往體健。體檢：體溫8T℃ ,上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。若2周后患者體溫升高至40℃，血白細(xì)胞上升個(gè): 21×109/L，血淀粉酶仍然較高，應(yīng)考慮胰腺炎介并有

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 膈下膿腫

　　C. 敗血癥

　　D. 胰腺膿腫

　　E. 腸系膜血管栓塞

　　正確答案：D

　　84

　　切紙工人，不慎將右拇指切斷，因工地距醫(yī)院較遠(yuǎn)，如注意保存，再植時(shí)限最長(zhǎng)不能超過(guò)

　　A. 6～8小時(shí)

　　B. 9～12小時(shí)

　　C. 12 〜14小時(shí)

　　D. 15 ～17小時(shí)

　　E. 18～20小時(shí)

　　正確答案：C

　　85

　　陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見(jiàn)到妊娠囊的時(shí)間，是停經(jīng)

　　6～7 周

　　8〜9周

　　10～11周

　　2～3 周

　　4～5 周

　　正確答案：E

　　86

　　患者，男，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小 時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60ramHg, 診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

　　A. 鎮(zhèn)靜、止痛治療

　　B. 留置導(dǎo)尿管

　　C. 輸液輸血治療

　　D. 持續(xù)胃腸減壓

　　E. 剖腹探查術(shù)

　　正確答案：E

　　87

　　患者，女,30歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

　　A. 該患者新鮮尿液離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野 紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)

　　B. 該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿

　　C. 該患者如伴紅細(xì)胞管型,多為非腎小球源性血尿

　　D. 為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細(xì)胞相位檢查

　　E. 必要時(shí)做雙腎B超

　　正確答案：C

　　88

　　患者，女,60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無(wú)力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又�，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　89

　　患者，女，16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9 天。無(wú)多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大,對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無(wú)肌萎縮，無(wú)反射異常和感覺(jué)異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過(guò)性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病

　　眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

　　多發(fā)性肌炎

　　皮肌炎

　　Fisher綜合征

　　重癥肌無(wú)力癥

　　正確答案：E

　　90

　　膀胱結(jié)石的典型癥狀是

　　A. 膀胱刺激癥狀

　　B. 尿流中斷，排尿困難

　　C. 血尿

　　D. 排尿躊躇，排尿變細(xì)

　　E. 尿潴留

　　正確答案：B

　　91

　　急性粒細(xì)胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：C

　　92

　　急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是

　　A. 腎移植

　　B. 大劑量維生素靜脈滴注

　　C. 絕對(duì)臥床

　　D. 血液透析

　　E. 預(yù)防感染

　　正確答案：D

　　A. 腎移植

　　B. 大劑量維生素靜脈滴注

　　C. 絕對(duì)臥床

　　D. 血液透析

　　E. 預(yù)防感染

　　93

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600μmol/L;48小時(shí)后血Cr為750μmol/Lo

　　決定是否需要緊急透析最重要的指征是

　　A. 血鈉測(cè)定

　　B. 血C02CP測(cè)定

　　C. 血BUN測(cè)定

　　D. 血鉀測(cè)定

　　E. 紅細(xì)胞壓積測(cè)定

　　正確答案：D

　　94

　　患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼白，出冷汗，心率140次/分，血壓0/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每日300ml，血壓已恢復(fù)正常，血Cr為600μmol/L;48小時(shí)后血Cr為750μmol/Lo

　　本例最佳治療方案是

　　A. 限制水?dāng)z人

　　B. 使用大劑量利尿劑

　　C. 使用甘露醇

　　D. 透析療法

　　E. 使用擴(kuò)血管藥物

　　正確答案：D

　　95

　　患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，紅細(xì)胞滿視野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化驗(yàn)C3及總補(bǔ)體降低，本例此時(shí)應(yīng)考慮的最可能診斷是

　　A. 急性鏈球菌感染后腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎炎

　　C. IgA腎病

　　D. 慢性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：A

　　96

　　雌、孕激素序貫試驗(yàn)陰性提示為

　　卵巢性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　下丘腦性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　內(nèi)分泌異常

　　正確答案：D

　　97

　　患者，女，24歲，于右側(cè)甲狀腺區(qū)可捫及6.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。首選檢查方法是

　　甲狀腺B超

　　甲狀腺CT掃描

　　甲狀腺核磁共振

　　甲狀腺同位素掃描

　　甲狀腺細(xì)針穿刺

　　正確答案：E

　　98

　　風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率 110次/分,能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)處理是

　　手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　人工破膜

　　剖宮產(chǎn)

　　嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

　　靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　正確答案：C

　　99

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過(guò)順 利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應(yīng)首選的項(xiàng)目是

　　血脂系列檢查

　　夫婦雙方血型檢查

　　血清病毒系列檢查

　　口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　抽取羊水行AFP檢查

　　正確答案：D

　　100

　　—位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療。

　　D860

　　氯磺丙脲

　　胰島素

　　優(yōu)降糖

　　降糖靈

　　正確答案：C